Resumen de Capa de fibras nerviosas en ojos glaucomatosos. Estudio realizado mediante oct y su comparación con el campo visual

Javier Moreno Montañés, Aurora Álvarez Vidal, Carmen Sainz Gómez, R. M. Rodríguez Conde

• español

  Propósito Analizar mediante tomografía óptica de coherencia (OCT) el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) en un grupo de pacientes glaucomatosos y compararlo con índices de campo visual (Humphrey 24-2).

  Material y métodos Estudio de la CFNR en 80 ojos glaucomatosos y en 40 ojos controles. En todos los ojos se realizaron 3 medidas de OCT en modo scan circular (diámetro 3,4 mm) y se calculó la media. Comparamos entre ojos normales y glaucomatosos: la media del grosor de la CFNR, el grosor en 4 cuadrantes y en 12 meridianos. Estudiamos la asimetría superior-inferior en 12 zonas. En ojos glaucomatosos comparamos el grosor medio de la CFNR con la desviación media (DM) y la desviación standard media (DSM) del programa SITA 24-2.

  Resultados La media de la CFNR es menor en ojos glaucomatosos que en normales (p<0,001). En los 4 cuadrantes analizados y en 11 de los 12 meridianos, la CFNR presenta unos valores inferiores en ojos glaucomatosos (p<0,05). La asimetría superior-inferior sólo mostró diferencia significativa en el meridiano correspondiente a los 30º centrales del campo visual (p<0,05). Existe una relación significativa entre la CFNR y el DM (p<0,001) y entre la CFNR y el DSM (p<0,001).

  Conclusiones El OCT permite encontrar diferencias entre los ojos normales y glaucomatosos en la mayoría de zonas estudiadas de la CFNR y muestra una relación con las alteraciones del campo visual. Existe un importante solapamiento entre ojos normales y glaucomatosos, lo que puede limitar la sensibilidad y la especificidad de esta prueba.

• English

  Purpose To investigate the retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness in glaucomatous eyes using Optical Coherence Tomography (OCT). To compare the RNFL thickness with visual field damage (Humphrey field analyzer).

  Material and methods The mean RNFL thickness in glaucomatous eyes (n = 80) was compared with age-matched normal eyes (n = 40). Three circular scans were obtained for each eye using OCT (3.4 mm diameter). In each eye, average RNFL, 4 quadrants and 12 meridians were calculated and compared. The superior-inferior asymmetry of RNFL was studied. The average RNFL thickness was compared with mean deviation (MD) and mean standard deviation (MSD) of SITA 24-2 visual field program.

  Results Mean RNFL was significantly thinner in glaucomatous eyes than in normal eyes (p<0.001). The RNFL thickness was decrease in the 4 quadrants and 11 of 12 meridians studied in glaucomatous eyes (p<0.05). The superior-inferior asymmetry showed a significant difference in RNFL thickness at 30º central meridian (p<0.05). Mean RNFL thickness was significantly associated with DM and DSM of visual field (p<0.001) in glaucomatous eyes.

  Conclusions OCT revealed significant quantitative differences in RNFL thickness between glaucomatous and normal eyes. OCT showed a considerable measurements overlap between glaucomatous and normal eyes, which can limit the sensitivity and specificity of this instrument (Arch Soc Esp Oftalmol 2002; 77: 435-442).