Resumen de Decisiones terapéuticas complejas en el anciano con demencia

M.A. García Soldevilla, D. Barragán Martínez, Alejandro Rojo Sebastián, Lucía Ayuso Peralta, José Tejeiro Martínez

• español

  Resumen La estimación de un pronóstico en las demencias es sumamente inexacta, ya que depende de múltiples factores. Parece que los fundamentales son la reserva cognitiva y la plasticidad neuronal. Es fundamental un planteamiento conjunto entre el paciente (en fases iniciales o prodrómicas), la familia y los médicos implicados, para determinar las actuaciones de las fases avanzadas y el paso a cuidados paliativos, con su repercusión sobre el tratamiento de los problemas nutricionales y las infecciones respiratorias. En ese sentido, los criterios de la National Hospice Organitation pueden servir de base para la decisión. Es muy importante detectar la posibilidad de malnutrición y maltrato en los pacientes.

• English

  Because the prognosis of dementias depends on multiple factors, its forecast is highly inaccurate. Key prognostic factors are cognitive reserve and neuronal plasticity. In order to establish treatments in advanced stages of the disease and in the transition to palliative care (taking into account the treatment of nutritional disorders and respiratory infections), patients (in the initial or prodromal phases), and/or relatives (advances stages) and their clinicians have to agree. In that sense, the National Hospice Organitation criteria are a helpful tool. It is of the greatest importance to detect patients mistreatment and malnutritition.