La baja exigencia: una manera de entender y cuidar a personas largo tiempo sin hogar

• Pedro A. Marina González ^[1]
  1. [1] Servicios de Salud Mental del Principado de Asturias
• Localización: Cuadernos de Psiquiatría comunitaria, ISSN 1578-9594, Vol. 15, Nº. 1, 2018 (Ejemplar dedicado a: Personas sin Hogar y Atención Comunitaria), págs. 9-26
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The “low demand”: a way to understand and care for the long homeless
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• Resumen
  • español

    Aunque el principal objetivo de los recursos de atención social para personas en exclusión social grave es que sirvan de plataforma para iniciar procesos que desemboquen en una vida autónoma, la experiencia asistencial pone de manifiesto que hay muchas personas que están muy lejos de esa posibilidad porque su estado es tan precario que la autonomía es un horizonte muy lejano. Para las personas en esta situación están pensados los recursos y programas denominados de baja exigencia. Entre las personas sin hogar hay un grupo que de manera reiterada fracasan en los procesos de recuperación y constituyen un desafío asistencial. Son pocos los estudios que intentan comprender la conducta de estas personas y los estados subyacentes. Entre ellos destacan los que elaboran una teoría explicativa desde una perspectiva hermenéutica y denominan síndrome de desocialización al conjunto de características observables que organiza un funcionamiento vital en cuyo meollo está la alteración del vínculo.

    Desde esta consideración, el trabajo asistencial no debe ser planteado desde el paradigma biomédico: síntoma-tratamiento-curación. No hay curación de estos estados. La opción no es curar sino acompañar. El principal objetivo asistencial es acompañar para establecer un vínculo, mientras se ejerce una exigencia flexible, adaptada a las necesidades, momentos, tiempos y decisión de la persona. Tarea que de manera generalizada se lleva a cabo en los diferentes recursos que trabajan desde el modelo de la baja exigencia.

  • English

    Although the main objective of social care resources for people in serious social exclusion is that they serve as a platform to initiate processes that lead to an autonomous life, the care experience shows that there are many people who are very far from that possibility because their state is so precarious that autonomy is a very distant horizon.

    For the people in this situation are the resources and programs denominated of “low demand”.

    Indeed, among the homeless there is a group that repeatedly fail in the recovery processes and constitute a care challenge. There are few studies that try to understand the behavior of these people and the underlying states. Among them, stand out those who elaborate an explanatory theory from a hermeneutic perspective and called “desocialization syndrome” to the set of observable characteristics that organizes a vital functioning at whose heart is the failure of the emotional bond.

    Thus, care work can not be proposed from the biomedical paradigm: symptom-treatment-cure.

    There is no cure of these states. The option is not to cure but to accompany. The main assistance objective is to accompany to create a link. While exercising a flexible requirement, adapted to the needs, moments and decision of the person.

    Task that in a generalized way is carried out in the different resources that work from the “low demand” model.