Resumen de Estado actual del tratamiento quirúrgico de las metástasis hepáticas de origen colorrectal: una visión práctica
J. Herrera, E. Balen, C. Zazpe Oyarzun, J.M. Lera
- español
La resección hepática constituye la única posibilidad real de curación para un grupo seleccionado de pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal. La supervivencia obtenida en estos pacientes es de un 30-40% a los 5 años y un 20-25% a los 10 años de la cirugía; ningún otro tratamiento se acerca a estos resultados. La clave para conseguir estos resultados es el tratamiento de estos pacientes por un equipo multidisciplinar, equipo que debe contar con la participación de cirujanos especialmente entrenados en las técnicas de resección hepática. En la presente revisión se describen: la estadificación preoperatoria de las metástasis hepáticas de origen colorrectal por técnicas de imagen, los criterios de selección para la cirugía, los estándares de la técnica quirúrgica y el tratamiento adyuvante que forman parte del Protocolo de la Sección de Cirugía Hepatobiliar del Hospital de Navarra, basados en nuestra experiencia en 150 hepatectomías y en la mejor evidencia científica disponible.
- English
Hepatic resection is the only real possibility of cure for a selected group of patients with hepatic metastasis of colorectal cancer. Survival obtained in these patients is of some 30-40% after 5 years and some 20-25% after ten years following surgery; no other treatment approaches these results. The key for obtaining these results is the treatment of these patients by a multidisciplinary team, a team that must include the participation of surgeons specially trained in the techniques of hepatic resection. The present review describes: the pre-operational staging of hepatic metastasis of colorectal origin by diagnostic imaging techniques, the selection criteria for surgery, the standards of the surgical technique and the adjuvant treatment that forms part of the Protocol of the Hepatobiliary Surgery Section of the Hospital of Navarra, based on our experience in 150 hepatectomies and on the best scientifically available evidence.
