Resumen de Efecto de la hormona de crecimiento en los vasos sanguíneos y hallazgo de células óseas en la mucosa periimplantar de un grupo de individuos sanos. Estudio histopatológico

María de Jesús Ortiz, Rafael Dario Sosa S., David Beckous, Gabriela Lugo

• español

  Desde hace dos décadas los implantes dentales se han tomado como opción inicial de tratamiento rehabilitador en los pacientes que requieren planificación protésica parcial o total, permitiendo anclajes firmes en el hueso que dan la posibilidad del uso de prótesis con excelente pronóstico a largo plazo. El tejido blando perimplantar es la zona de encía adyacente al área superior del implante conformada por epitelio y tejido conectivo, que permite el sellado del surco formado alrededor del mismo que, junto a la oseointegración, ofrecen cada vez mejores resultados estéticos y clínicos. La Hormona de Crecimiento es un péptido con 191 aminoácidos; fisiológicamente es secretada por la pituitaria anterior con diversas funciones mitogénicas y metabólicas. La Somatrotopina, como también es conocida, ha sido sintetizada desde hace años y diversos estudios soportan su efecto a nivel local planteándose la posibilidad de un mayor crecimiento del tejido blando perimplantar posterior a la cirugía con implantes dentales. Objetivo: Determinar los efectos histopatológicos de la Hormona de Crecimiento (HC) sobre la mucosa perimplantar de un grupo de individuos sanos. Metodología: Las intervenciones se realizaron en el Servicio de Cirugía Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela y el análisis histopatológico de las muestras se realizó en el laboratorio de la Unidad de Medicina y Patología Bucal y Maxilofacial en el Centro Integral Santa Rosa de Lima. Se estudió un total de 16 muestras obtenidas de 4 pacientes, por coincidencia todas de género femenino, referidas del Centro de Investigación y Diagnóstico Clínico FOUCV y del Postgrado de Prótesis de la FOUCV, las cuales necesitaban colocación de implantes dentales tardíos en zona mandibular bilateral. En el lado control se colocaron solamente los implantes y en el lado contralateral (experimental) se colocó Hormona de Crecimiento liofilizada en la zona apical del lecho y en la zona superior del implante antes de la síntesis de los tejidos. El Muestreo fue No Probabilístico de tipo intencional, donde la muestra estuvo representada por las mucosas tomadas adyacentes a los implantes dentales colocados según previo análisis de cada caso.Las variables fueron comparadas usando pruebas no paramétricas.Con un valor de significancia p<0.05 para que fuesen considerados estadísticamente significativos, para un nivel de confianza del 95%. Los datos registrados fueron expresados mediante cuadros y gráficos relacionados con las variables. Resultados. La Hormona de Crecimiento presentó cambios positivos en la cicatrización de la mucosa periimplantar en las variables tipo de queratina, número de vasos sanguíneos, grado de inflamación y como hallazgo presencia de tejido ósea. Conclusiones. Aunque entre las limitaciones del presente estudio se encuentren los resultados son en su mayoría estadísticamente no significativos por el tamaño de la muestra, se permite dejar este estudio como punto de partida para próximas investigaciones.

• português

  For two decades dental implants have been taken as an initial option of rehabilitation treatment in patients who require partial or total prosthetic planning, allowing firm anchorages in the bone that give the possibility of the use of prostheses with excellent long-term prognosis. Perimplant soft tissue is the area of gingiva adjacent to the upper area of the implant formed by epithelium and connective tissue, which allows the sealing of the groove formed around it, which, together with osseointegration, offer increasingly better aesthetic and clinical results.The Growth Hormone is a peptide with 191 amino acids; Physiologically it is secreted by the anterior pituitary with diverse mitogenic and metabolic functions.Somatrotopin, as it is also known, has been synthesized for years and various studies support its effect at the local level considering the possibility of a greater growth of soft tissue perimplant after surgery with dental implants.Objective: To determine the histopathological effects of the Growth Hormone (HC) on the perimplant mucosa of a group of healthy individuals.Methodology: The interventions were performed in the Oral Surgery Service of the School of Dentistry of the Central University of Venezuela and the histopathological analysis of the samples was performed in the laboratory of the Oral and Maxillofacial Medicine and Pathology Unit at the Santa Integral Center Rosa de Lima. We studied a total of 16 samples obtained from 4 patients, by coincidence all of female gender, referred from the FOUCV Clinical Research and Diagnostic Center and the Prosthesis Postgraduate of the FOUCV, which needed late dental implant placement in the bilateral mandibular area.On the control side, only the implants were placed and on the contralateral (experimental) side lyophilized Growth Hormone was placed in the apical area of the bed and in the upper area of the implant before the synthesis of the tissues.The sampling was non-probabilistic of intentional type, where the sample was represented by the mucous membranes taken adjacent to the dental implants placed according to previous analysis of each case. The variables were compared using nonparametric tests.With a value of significance p <0.05 to be considered statistically significant, for a confidence level of 95%. The recorded data were expressed by tables and graphs related to the variables.Results The Growth Hormone presented positive changes in the peri-implant mucosal healing in the variables type of keratin, number of blood vessels, degree of inflammation and as a finding presence of bone tissue. Conclusions Although among the limitations of this study are the results are mostly statistically not significant by the size of the sample, it is allowed to leave this study as a starting point for future research.