Resumen de Corrección de sonrisa gingival:: del planeamiento digital a la técnica quirúrgica
David Santiago Caceres Aguilar, Yara Loyanne de Almeida Silva Levi, Caroline de Marques Lucheti, Fabiana Gouveia Straioto, Marisol Corvino Nogueira, Elcia Maria Varize Silveira, Luciana Prado Maia
- español
La sonrisa gingival puede ser definida por la exposición excesiva de encía durante la sonrisa, los pacientes la consideran desarmónica. Hoy en día existen herramientas disponibles que podrían usarse para la planificación quirúrgica, como el Digital SmileDesign (Diseño de Sonrisa Digital -DSD). Este relato de caso tuvo como objetivo la corrección de la sonrisa gingival, utilizando la planificación digital inversa. Paciente de 22 años de edad buscó tratamiento odontológico quejándose de la gran exposición de la encía al sonreír. En el examen clínico se observó la presencia de sonrisa gingival y extensa exostosis ósea en la región de premolares, ausencia de sangrado al sondeo y profundidad de sondaje variando de 2 a 3 mm. Radiográficamente se observó que la unión cemento-esmalte se encontraba próxima a la cresta ósea alveolar, llevando al diagnóstico de erupción pasiva alterada. El DDS fue realizado en el arco superior determinando la cantidad de encía a eliminar. A continuación, se realizó una guía quirúrgica acrílica y se usó como parámetro para las incisiones iniciales. La guía quirúrgica acrílica ofrece más seguridad y precisión durante el procedimiento. La cirugía fue llevada a cabo realizando incisiones en bisel interno, desprendimiento de un colgajo de espesor total, osteotomía y osteoplastia para aumento de la corona clínica y remoción de la exostosis. El colgajo fue posicionado apicalmente y suturado con hilo reabsorbible 6.0. Después de 6 meses de acompañamiento se observaron resultados positivos, con alto nivel de satisfacción estética del paciente.
- português
Gummy smile may be defined by excessive gum exposure during the smile, and is frequently considered disharmonious by patients. Nowadays there are available tools that it could be used for surgical planning, for example Digital Smile Design (DSD). This casereport aimed to improve a gummy smile, using digital reverse planning. Patient with 22 years old, sought dental treatment complaining of the great exposure of the gums when smiling. The clinical examination revealed the presence of gummy smile and extensive bone exostosis in the premolar region, probing depth ranging from 2 to 3 mm without bleeding. Radiographically it was observed that the cement-enamel junction was close to the alveolar bone crest, leading to the diagnosis of altered passive eruption. The DSD was performed in the upper arch determining the quantity of gingiva to be removed. In sequence, an acrylic surgical guide was made and it had used as a parameter for the initial incisions. The acrylic surgical guide offers more safety and precision during the procedure. The surgery was performed with internal bevel incisions, detachment of a full thickness flap, osteotomy, osteoplasty to increase the clinical crown and remove the exostosis. The flap was positioned apically and sutured with 6.0 absorbable thread. After 6 months of preservation satisfactory results were observed, with a high level of aesthetic satisfaction of the patient.
