Mucositis bucal inducida por quimioterapia parte I:: Conceptos actuales sobre su patogénesis

• Zambrano, José G. ^[1] ; López Labady, J. ^[1] ; Cedeño Bello, F. ^[1]
  1. [1] Universidad Central de Venezuela

     Universidad Central de Venezuela

     Venezuela

     
• Localización: Acta odontológica venezolana, ISSN 0001-6365, Vol. 56, Nº. 1, 2018, págs. 19-20
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Oral mucositis by chemotherapy part I:: Current concepts about your pathogenesis
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• Resumen
  • español

    La mucositis bucal (MB) se caracteriza por la presencia de lesiones eritematosas, erosivas y ulcerativas de la mucosa oral no queratinizada y se desarrollan como consecuencia de la terapia farmacológica oncológica que induce la formación de especies de oxígeno reactivas, que son capaces de causar daño oxidativo al afectar al endotelio vascular en primer término, seguido de los fibroblastos y queratinocitos a través de una respuesta inflamatoria mediada por la activación del factor de transcripción nuclear NF-kB, que estimula la formación de citocinas que atraen a los neutrófilos y macrófagos, los cuales inducen la elaboración de más especies de oxígeno reactivas y de lisozimas que causan la necrosis y apoptosis de las células afectadas. Adicionalmente se liberan metaloproteinasas de matriz que degradan al tejido conectivo y los factores de crecimiento se ven disminuidos interfiriendo en la cicatrización del epitelio bucal. Parece critica la fase de iniciación y el conocimiento de los procesos biológicos que en esta se suceden pueden abrir el camino para identificar individuos con mayor riesgo de desarrollar MB y blancos terapéuticos, que sirvan para el diseño de protocolos de atención al paciente oncológico que busquen prevenir la aparición de estas las lesiones.

  • English

    Oral mucositis (OM) is characterized by the presence of erythematous, erosive and ulcerative lesions of the oral non-keratinized mucosa and develops as a consequence of oncological pharmacological therapy that induces the formation of reactive oxygen species, which are capable of causing oxidative damage by affecting to the vascular endothelium in the first place, followed by the fibroblasts and keratinocytes through an inflammatory response mediated by the activation of the nuclear transcription factor NF-kB, which stimulates the formation of cytokines that attract neutrophils and macrophages, which induce elaboration of more reactive oxygen species and lysozymes that cause necrosis and apoptosis of the affected cells. Additionally, matrix metalloproteinases are released that degrade the connective tissue and growth factors are diminished interfering with the healing of the buccal epithelium. It seems critical the initiation phase and the knowledge of the biological processes that occur in this can open the way to identify individuals with a higher risk of developing OM and therapeutic targets, which serve for the design of oncological patient care protocols that seek prevent the onset of these injuries.