Osteomielitis en paciente femenino artrítico. Reporte de un caso

• Ayala Sardúa, A. A. ^[1] ; Agurto Castro, J. A. ^[1] ; Tomich Biber, D. ^[1] ; Mora Rincones, O. A. ^[1] ; Ucero Bravo, C.T. ^[1]
  1. [1] Universidad de Carabobo

     Universidad de Carabobo

     Venezuela

     
• Localización: Acta odontológica venezolana, ISSN 0001-6365, Vol. 52, Nº. 4, 2014, págs. 37-38
• Idioma: español
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    La osteomielitis es una enfermedad inflamatoria, generalmente de origen infeccioso o traumático que afecta al tejido óseo y tejidos circundantes. La osteomielitis también se relaciona con osteoradionecrosis, implantes dentarios y necrosis avascular por bifosfonatos. Las infecciones crónicas de hueso con osteomielitis son más frecuentes en pacientes inmunosuprimidos o diabéticos. Se presenta un caso clínico de un paciente femenino de de 50 años de edad, con antecedentes de osteoporosis, alérgica a la penicilina, artritis reumatoidea de larga data. Presentando posterior a una exodoncia en mandíbula de lado Izquierdo, dolor y secreción de material seroso y sólido (óseo) del mismo lado. En el estudio tomográfico cone beam se observa zona hipodensa con fragmentos hiperdensos en su interior de bordes irregulares compatible con secuestros óseos. Imagen sugestiva de posible osteomielitis localizada Se realizó biopsia y cultivo la cual reportó: osteomielitis crónica supurativa, y a través de los gérmenes aislados, siendo en el cultivo pre-operatorio el Streptococo spp y en el cultivo intra-operatorio Serratia marcescens, Klepsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, se pudo indicar la antibiótico terapia. Luego de tratada la paciente, se le realiza gammagrafía con infecton (gammagrafía con tecnecio 99), la cual reveló: patrón gammagráfico normal. Actualmente la paciente se encuentra asintomática y sin signos clínicos de infección.

  • English

    Osteomyelitis is an inflammatory disease, usually caused by infection or trauma affecting bone and surrounding tissues. Osteomyelitis also relates to osteoradionecrosis, dental implants and avascular necrosis by bisphosphonates. Bone Chronic infections with osteomyelitis are more common in immunosuppressed patients or diabetics. We present a case of a female patient, 50 years old with a history of osteoporosis, allergic to penicillin, long-standing rheumatoid arthritis. Presented, after a tooth extraction in mandibular left side, pain and serous secretion and solid material (bone) in the same side. The tomographic studio a hypodense area is observed with hyperdense fragments inside irregular edges supports bone sequestration. Image suggests possible localized osteomyelitis.Biopsy was performed which reported: suppurative chronic osteomyelitis, and through the isolates bacteria's, being in the preoperative culture: Streptococcus spp and intraoperative culture: Serratia marcescens, Klepsiella pneumoniae, Citrobacter freundii. It could indicate the correct antibiotic. After the patient is treated, scintigraphy with infecton is performed (scintigraphy with technetium 99), which reveals: Normal scintigraphic pattern. Currently the patient is asymptomatic and without clinical signs of infection.