Resumen de Comparación de la efectividad de la movilización de células hematopoyéticas con quimioterapia y filgrastim, o con filgrastim solo, para autotrasplante en pacientes con linfoma

César Homero Gutiérrez Aguirre, Fernando de la Garza Salazar, Olga G Cantú Rodríguez, Óscar González Llano, José C. Jaime Pérez, Consuelo Mancías Guerra, Ricardo García Sepúlveda, Rosario Salazar Riojas, David Gómez Almaguer

• español

  Introducción: El trasplante autólogo de células hematopoyéticas (auto-TCH) es el tratamiento de elección para el linfoma de Hodgkin (LH) y no Hodgkin (LNH) de alto riesgo. Objetivo: Comparar la capacidad de movilización de células CD34+ para auto-TCH utilizando esquemas con quimioterapia y sin quimioterapia más filgrastim en pacientes con diagnóstico de LH o LNH. Material y métodos: Se analizó retrospectivamente el expediente de pacientes con LH y LNH que recibieron auto-TCH. Como esquema de movilización se utilizó filgrastim solo o combinado con quimioterapia. La recolección de células se clasificó como adecuada cuando se recolectaron > 2 × 106 células/kg. Resultados: Se incluyeron 47 pacientes (LH: 24; LNH: 23). Comparando los grupos de LH con movilización con quimioterapia (15 pacientes) y sin quimioterapia (9 pacientes), un procedimiento de aféresis fue suficiente en el 73 y el 44% de los pacientes (p = 0.04), la media de células CD34+ recolectadas por kilo fue de 11 × 106 y 3 × 106 (p = 0.017), y la recolección fue adecuada en el 100 y el 55.6% de los casos, respectivamente (p = 0.014). Comparando los grupos de LNH con movilización con quimioterapia (6 pacientes) y sin quimioterapia (17 pacientes), un procedimiento de aféresis fue suficiente en el 33 y el 65% de los pacientes (p = 0.26), la media de células CD34+ recolectadas por kilo fue de 3.56 × 106 y 3.41 × 106 (p = 0.47), y la recolección fue adecuada en el 66.6 y el 59% de los casos, respectivamente (p = 0.37). Conclusión: En pacientes con LH, los esquemas de movilización con quimioterapia tuvieron mayor eficacia en el número de células recolectadas, el número de aféresis requeridas y el porcentaje de recolecciones exitosas. En pacientes con LNH no se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos.

• English

  Introduction: Autologous hematopoietic stem cell transplantation is the treatment of choice for high-risk Hodgkin’s lymphoma and non-Hodgkin’s lymphoma. Objective: Compare the capacity to mobilize CD34+ cells for autologous hematopoietic stem cell transplantation using schemes with chemotherapy and without chemotherapy plus filgrastim in patients diagnosed with Hodgkin’s lymphoma or non-Hodgkin’s lymphoma. Material and methods: The clinical records of patients with Hodgkin’s lymphoma or non-Hodgkin’s lymphoma who received an autologous hematopoietic stem cell transplant were analyzed retrospectively. Filgrastim alone or in combination with chemotherapy was used as mobilization scheme. Cell harvesting was classified as adequate when > 2 × 106 cells/kg were collected. Results: Forty-seven patients (Hodgkin’s lymphoma, 24; non-Hodgkin’s lymphoma, 23) were included. Comparing groups of Hodgkin’s lymphoma mobilized with chemotherapy (15 patients) and without chemotherapy (nine patients), one apheresis procedure was sufficient in 73 and 44% of patients, respectively (p = 0.04), the average of CD34 + cells/kg collected was 11 x 106 and 3 x 106, respectively (p = 0.017), and the collection was adequate in 100 and 55.6% of cases, respectively (p = 0.014). Comparing the groups of non-Hodgkin’s lymphoma mobilized with chemotherapy (six patients) and without chemotherapy (17 patients), one apheresis procedure was sufficient in 33 and 65% of patients, respectively (p = 0.26), the average of CD34+ cells/kg was 3.56 x 106 and 3.41 x 106, respectively (p = 0.47), and collection was adequate in 66.6 and 59% of cases, respectively (p = 0.37). Conclusion: In Hodgkin’s lymphoma patients, mobilization schemes with chemotherapy were more effective considering the number of cells collected, the number of apheresis required, and the percentage of successful cell collections. In non-Hodgkin’s lymphoma patients, there were no significant differences between the two groups. (Gac Med Mex. 2016;152:57-65) Corresponding author: César Homero Gutiérrez-Aguirre, hematohu@yahoo.com