Utilidad de la ferulización intestinal (FI) en abdomen hostil secundario a bridas postoperatorias en pacientes pediátricos

• Eduardo Bracho Blanchet ^[1] ; Mónica Langarica Bulos ; Roberto Dávila Pérez ; Emilio Fernández Portilla ; Cristian Zalles Vidal ; Jaime Nieto Zermeño
  1. [1] Hospital Infantil de México Federico Gómez (MEX)
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 152, Nº. Extra 2, 2016, págs. 47-56
• Idioma: español
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    Objetivo: Mostrar la eficacia de la FI para prolongar el tiempo libre de oclusión intestinal quirúrgica en niños con abdomen hostil secundario a bridas posquirúrgicas. Método: Análisis retrospectivo de FI por abdomen hostil de 2000 a 2011 y su seguimiento a largo plazo. Comparamos el tiempo libre de oclusión quirúrgica antes y después de la FI. Resultados: Se incluyeron 20 FI en 19 pacientes. Predominaron las causas congénitas, la mediana de edad en la cirugía fue de 6 meses, todos tenían cirugías previas con mediana de tres, y dos de ellas fueron por oclusión intestinal previa. La férula se quitó a los 28 días (mediana). Con un seguimiento de 1-183 meses, hubo una recurrencia de oclusión quirúrgica. El tiempo libre de oclusión quirúrgica posferulización fue significativamente mayor que el preferulización mediante la prueba de Wilcoxon, con un valor Z = −3.594; p = < 0.0001. Conclusiones: Esta es la segunda serie exclusiva en niños que muestra que la FI es eficaz para prolongar el tiempo libre de oclusión quirúrgica.

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    Objective: To show the efficacy of intestinal splinting to increase the time free of intestinal obstruction in children with adhesive hostile abdomen. Methods: Retrospective analysis from 2000 to 2011 and long-term follow-up. We compared the time free of surgical intestinal obstruction before and after intestinal splinting. Results: Twenty intestinal splints in 19 patients were included.

    Congenital diseases were the main cause. Median age at operation was six months, all the patients had previous abdominal surgeries with median of three, and two of them were because of intestinal obstruction. The splint was removed at a median of 28 days. With a follow-up of 1-183 months we had only one surgical recurrence of the intestinal obstruction. The time free of surgical intestinal obstruction was significantly longer than the same time before intestinal splinting, with Z value = –3.594 (p = < 0.0001) on Wilcoxon test. Conclusions: This is the second report of exclusively children with intestinal splinting and shows that it is effective in increasing the time free of surgical intestinal obstruction. (Gac Med Mex. 2016;152:47-56) Corresponding author: Eduardo Bracho-Blanchet, brachoblanchet@gmail.com