Resumen de Adequação entre a terapia nutricional enteral prescrita e a dieta administrada em pacientes críticos

Nara Nayane Brito Menezes, Juliana Teixeira da Silva, Luciana Cutunda Brito, Fernanda Noronha de Gois, Carolina Cunha de Oliveira

• português

  Introdução: A terapia nutricional enteral (TNE) precoce é indicada para o paciente grave e contribui de maneira significativa para reduzir o tempo de internação hospitalar e a morbimortalidade desses pacientes. Entretanto, pacientes em terapia intensiva apresentam inadequações em relação ao suporte nutricional e raramente recebem 100% da dieta prescrita. Objetivos: Avaliar a adequação calórica e protéica entre a terapia nutricional enteral prescrita e a administrada em pacientes críticos, além de verificar as principais complicações relacionadas à terapia nutricional. Métodos: Estudo longitudinal e descritivo, com 52 pacientes recebendo terapia nutricional enteral exclusiva, internados na Unidade de Terapia Intensiva. A avaliação nutricional, o cálculo das necessidades calóricas e protéicas e a prescrição nutricional foram realizados pelo nutricionista dos hospitais, sendo as informações coletadas em prontuário. O volume recebido de dieta em 24 horas foi verificado diretamente na bomba de infusão, a partir dessa informação foram realizados os cálculos para análise de adequação. Resultados: A desnutrição esteve presente em 40,4% dos pacientes. A média de adequação da energia prescrita em relação às necessidades energéticas dos pacientes foi de 91,3%. A média geral de adequação do aporte energético e protéico recebido em relação à necessidade energética-protéica dos pacientes foi de 77,2 % e 73,8%, respectivamente. Conclusão: Verificou-se que, devido às interrupções, os pacientes críticos recebem menos dieta enteral que o prescrito, impossibilitando atingir a meta terapêutica. A adequação entre a terapia nutricional enteral prescrita e a administrada pode evitar um maior comprometimento do estado nutricional destes pacientes, e pode estar relacionada ao melhor prognóstico do paciente.

• English

  Introduction: Early enteral nutritional therapy is indicated for the severe patient and contribute significantly to reduce the lenght of hospital stay and the morbidity e mortality of these patients. However, patients on intensive therapy shows inadequacies regarding nutritional support and rarely recieve 100% of the prescribed diet. Objectives: To evaluate the caloric and protein adequacy between enteral nutritional therapy prescribed and administered in critical patients, as well as to verify the main complications related to nutritional therapy. Methods: Longitudinal and descriptive study, with 52 patients receiving exclusive enteral nutritional therapy, admitted to the Intensive Care Unit. The nutritional assessment, caloric and protein requirements calculation and nutritional prescription were performed by the nutritionist of the hospitals, and the information was collected in medical records. The volume of diet received in 24 hours was verified directly in the infusion pump, from this information the calculations were made for analysis of adequacy. Results: Malnutrition was present in 40.4% of the patients. The average energy adequacy prescribed in relation to the patients’ energy needs was 91.3%. The overall average of the adequacy of energy and protein intake received in relation to the energy-protein requirement of the patients was 77.2% and 73.8%, respectively. Conclusion: It was verified that due to interruptions, critical patients receive less enteral diet than prescribed, making it impossible to reach the therapeutic goal. The adequacy between prescribed and administered enteral nutritional therapy may prevent a greater IMPAIRMENT of the nutritional status of these patients, and may be related to the better prognosis of the patient.