Protocolo diagnóstico y terapéutico ante una primera crisis epiléptica

• Autores: B. Povedano Margarit, M. T. Andrés del Barrio, G. Carvalho, I. Sánchez Herán, Antonio Yusta Izquierdo
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 72, 2019 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del sistema nervioso (III) Patología del sueño. Epilepsia), págs. 4248-4252
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Resumen Sabemos que hasta diez de cada cien personas presentarán una crisis epiléptica en algún momento de su vida. En la valoración del paciente que ha sufrido una primera crisis epiléptica, la historia clínica es una herramienta fundamental que, junto a la exploración y las pruebas complementarias, nos permitirá hacer un adecuado diagnóstico diferencial con otros episodios paroxísticos e identificar si se trata de una crisis sintomática aguda o una crisis no provocada. Debemos tratar lo antes posible la causa subyacente y, si nos encontramos ante una crisis no provocada, deberemos determinar el riesgo que tiene el paciente de presentar nuevos episodios, lo cual nos ayudará a la hora de decidir si iniciar o no un tratamiento con fármacos antiepilépticos. La mayoría de las crisis epilépticas remiten espontáneamente en menos de 2 minutos, por lo que no requieren la administración de medicación.

  • English

    Up to 10% of people will show one epileptic seizure at some point in their lives. In order to achieve differential diagnosis between acute symptomatic and unprovoked seizures, clinical history, along with clinical examination and complementary tests, is a key tool in the assessment of patient showing a first epileptic seizure. Underlying cause has to be treated as soon as possible and, in case of a unprovoked seizure, patient's risk to present new episodes has to be established in order to start or not a treatment with antiepileptic drugs. In most cases, seizures subside in spontaneously in less than 2minutes, not being necessary anti-seizure treatment.