Resumen de Oral Anticoagulation in Endovascular Aortic Reinterventions

Mariano A. Castelli, Ignacio J. De Luca, Guillermo E. Pfund, Julián F. Balestrini, Fernando Belcastro, Patricio Zaefferer

• español

  Introducción: La endofuga es la principal causa de reintervención después del tratamiento endovascular de aorta. Algunos pacientesnecesitan anticoagulación oral prolongada, lo cual puede aumentar la incidencia de endofugas posoperatorias.Objetivos: Nuestro objetivo es determinar si la anticoagulación oral posoperatoria tiene impacto en la incidencia de endofugas.Material y métodos: Este análisis retrospectivo incluyó todos los pacientes con aneurisma de aorta abdominal tratados por víaendovascular entre 2009 y 2014 en nuestro centro. Se determinaron dos grupos de pacientes de acuerdo con la necesidad de anticoagulaciónoral y se comparó entre ambos grupos la mortalidad relacionada con la aorta; la supervivencia libre de reintervenciones,de cualquier endofuga y de endofugas no tipo II; supervivencia libre de un punto final compuesto por mortalidad relacionada con laaorta, reintervenciones y endofugas, y la reducción del diámetro del saco aneurismático.Resultados: De 341 pacientes tratados, 33 (9,67%) estaban anticoagulados. No hubo diferencias entre ambos grupos en términos demortalidad relacionada con la aorta (2,59% vs. 3,03%, p = ns), supervivencia libre de reintervenciones (84,04% vs. 86,2%; p = ns),supervivencia libre de cualquier endofuga (82% vs. 89%; p = 0,81) o supervivencia libre de endofugas no tipo II (88% vs. 88%; p =0,52). Al analizar la supervivencia libre del punto final compuesto tampoco se encontraron diferencias significativas (80% vs. 85%; p= ns). La reducción promedio del diámetro del saco aneurismático fue de 5,19 mm y 3,51 mm (p = 0,2).Conclusiones: No se registró diferencia en ninguno de los resultados analizados. La anticoagulación oral posoperatoria no tuvo impactoen los resultados del tratamiento endovascular de aorta.

• English

  Background: Endoleak is the main cause for reintervention after endovascular aortic repair. Some patients need prolonged oralanticoagulation, which may increase the incidence of postoperative endoleaks.Objectives: Our objective was to determine whether postoperative oral anticoagulation has an impact on the incidence of endoleaks.Methods: This retrospective analysis included all patients with endovascular treatment of abdominal aortic aneurysm at our centerbetween 2009 and 2014. Two groups of patients were determined according to the need for oral anticoagulation. Aortic-related mortality,survival free from reinterventions, any endoleak and non-type II endoleaks, survival free of the composite endpoint of mortalityassociated with the aorta, reinterventions and endoleaks, and reduction of aneurysmal sac diameter was compared between bothgroups.Results: Among 341 treated patients, 33 (9.67%) were anticoagulated. There were no differences between the two groups in terms ofaorta-related mortality (2.59% vs. 3.03%, p=ns), reintervention-free survival (84.04% vs. 86.2%; p=ns), any endoleak-free survival(82% vs. 89%, p=0.81) or non-type II endoleak-free survival (88% vs. 88%, p=0.52). Similarly, no significant differences were foundwhen analyzing the composite endpoint-free survival (80% vs. 85%, p=ns). The average reduction of aneurysmal sac diameter was5.19 mm and 3.51 mm (p=0.2).Conclusions: No difference was registered in any of the results analyzed. Postoperative oral anticoagulation had no impact on theresults of endovascular aortic treatment.