Características patogénicas de las células madre mesenquimales en la hidradenitis supurativa

• Autores: Anna Campanati, Monia Orciani, Giulia Sorgentoni
• Localización: JAMA Dermatology, ISSN 2168-6068, Vol. 154, Nº. 10, 2018, págs. 1184-1190
• Idioma: inglés
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• Resumen

  • Importancia La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad del folículo piloso terminal en áreas de la piel enriquecidas con glándulas apocrinas, donde la inmunobiología de la desregulación de las células madre mesenquimales (MSC) puede tener un papel clave.

    Objetivo Investigar el perfil de MSC en pacientes con HS y en controles sanos.

    Diseño, entorno y participantes En este estudio prospectivo de casos y controles, los pacientes con HS fueron reclutados de la Clínica Dermatológica del Departamento de Ciencias Clínicas y Moleculares, Università Politecnica delle Marche, Ancona, Italia. Las muestras de biopsia se analizaron en la Sección de histología del Departamento de Ciencias Clínicas y Moleculares. Los participantes incluyeron 11 pacientes con HS y 9 controles sanos, que fueron reclutados en el estudio entre el 20 de enero de 2015 y el 20 de septiembre de 2016, y se les realizó una biopsia por punción de piel axilar. Ninguno de los participantes había recibido antibióticos (terapia sistémica o tópica) dentro de las 12 semanas anteriores al estudio.

    Principales resultados y medidas El perfil inmunofenotípico de las MSC se caracterizó siguiendo los criterios mínimos establecidos por la Sociedad Internacional de Terapia Celular para la identificación de las MSC. Los niveles de 12 citoquinas pertenecientes a los subtipos 1, 2 y 17 de las células T auxiliares se examinaron en el secretoma de células aisladas mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas.

    Resultados Las MSC cutáneas se caracterizaron en 11 pacientes con HS (8 mujeres y 3 hombres; edad media [SD], 35,8 [7,9] años) y 9 controles sanos (7 mujeres y 2 hombres; edad media [SD], 36,7 [6,9] años). Los controles sanos se combinaron con pacientes con HS para el índice de masa corporal. Las células madre mesenquimáticas aisladas de pacientes con HS (HS-MSC) y de controles sanos (C-MSC) cumplieron con los criterios mínimos de la International Society for Cellular Therapy. En comparación con los C-MSC, los análisis de citocinas de los HS-MSC revelaron una sobreexpresión estadísticamente significativa de interleucina (IL) 6 (mediana [rango intercuartil {IQR}], 8765.00 [7659.00-9123.00] frente a 2849.00 [2609.00-3001.00] pg / mL; P  = .008), IL-10 (mediana [RIC], 29.46 [26.35-35.79] frente a 21.36 [19.89-23.33] pg / mL; P = .004), IL-12 (mediana [IQR], 15.25 [13.27-16.25] versus 11.89 [10.73-12.33] pg / mL; P  = .03), IL-17A (mediana [IQR], 15.24 [13.23- 17.24] frente a 11.24 [10.28-11.95] pg / ml; P  = .008), factor de necrosis tumoral (mediana [RIC], 42.54 [42.20-43.94] frente a 32.55 [31.78-33.28] pg / mL; P  = .004) , factor de crecimiento transformante β1 (mediana [IQR], 1728.00 [1535.00-1979.00] versus 500.80 [465.00-634.50] pg / mL; P  = .004) e interferón γ (mediana [IQR], 11.49 [10.71-12.35] vs 9.45 [9.29-10.01] pg / mL; P  = .005).

    Conclusiones y relevancia Las células madre mesenquimales aisladas de la piel de pacientes con HS parecen activarse hacia un estado inflamatorio. El desequilibrio entre las actividades proinflamatorias y antiinflamatorias de las MSC favorece la hipótesis de su participación patógena en el SA.