Resumen de Úlceras por presión en el paciente paliativo oncológico y no-oncológico ¿inevitables?. Un estudio retrospectivo

Antonio Ramos Sánchez, María del Carmen Aguila Pollo, Margarita Vázquez, David Fernández Ayuso, Juan Manuel Arribas Marín, Ana Sofía Fernandes Ribeiro

• español

  Objetivos: Aunque en su mayoría son evitables, existen úlceras por presión que no lo son. En pacientes críticamente enfermos, como los pacientes paliativos, la aparición de estas úlceras por presión inevitables se asocia al progresivo deterioro de la piel y tejido subcutáneo provocados por la hipoperfusión asociada al proceso de morir. Ante la escasa evidencia que aún hay sobre este tipo de lesiones en el ámbito de los cuidados paliativos, se plantea el siguiente objetivo principal:

  Determinar la prevalencia e incidencia de úlceras por presión en una unidad de cuidados paliativos, así como el momento de aparición de éstas.

  Material y métodos: estudio observacional descriptivo, transversal de carácter retrospectivo en una muestra consecutiva de pacientes ingresados en una unidad de cuidados paliativos durante tres años.

  Resultados: Se atendieron 1.601 pacientes con una edad y una estancia de hospitalización media de 74,39±13,34 años y 22,40±28,33 días. La prevalencia periodo de úlceras por presión fue del 32,60% y la incidencia acumulada del 2.62%. El 36,36% de las úlceras se desarrollaron en la semana previa al fallecimiento de los pacientes incluidos en el estudio.

  Conclusión: El diagnóstico diferencial entre UPP evitables e inevitables es clave para poder establecer unos objetivos de cuidados realistas y no alimentar falsas esperanzas de curación. Por otro lado, dada la alta prevalencia de UPP, se hace necesario que su prevención y tratamiento se incorporen como objetivos principales en la atención a los pacientes que se encuentran en el proceso de morir.

• English

  Aim: Although they are mostly avoidable, there are pressure ulcers that are not. In critically ill patients, such as palliative patients, the appearance of these unavoidable UPPs is associated with the progressive deterioration of the skin and subcutaneous tissue caused by hypoperfusion associated with the dying process. Given the scant evidence that there is still on this type of injury in the field of palliative care, the following main objective is stated: To determine the prevalence and incidence of pressure ulcers in a palliative care unit, as well as the moment of appearance of these.

  Patients and methods: an observational, retrospective and cross-sectional study in a consecutive sample of patients admitted to a palliative care unit for three years.

  Results: 1,601 patients were attended with an age and an average stay of 74,39±13,34 years and 22,40±28,33 days. The prevalence period of pressure ulcers was 32,60% and the cumulative incidence of 2.62%. 36.36% of the ulcers developed in the week prior to the death of the patients.

  Conclusion: The differential diagnosis between avoidable and unavoidable UPP is key to being able to establish realistic care goals and not feed false hopes of cure. On the other hand, given the high prevalence of UPP, it is necessary that its prevention and treatment are incorporated as main objectives in the care of patients who are in the dying process.