El intervencionismo percutáneo en la corrección de defectos cardíacos congénitos (DCC): experiencia en una UMAE

• Autores: Vicente Campos García, Guillermo Ordóñez Toquero, Sarain Monjaraz Rodríguez
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 152, Nº. 5, 2016, págs. 667-673
• Idioma: español
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    Los DCC son comunes tanto en infantes como en adultos y afectan a la calidad de vida, si no se corrigen. A diferencia de la técnica abierta, el intervencionismo percutáneo permite su corrección con una alta tasa de efectividad y una pronta recuperación. En México, no existen suficientes estudios que describan su eficacia y seguridad. En el Hospital Manuel Ávila Camacho, de Puebla, en México, se realizó un estudio de cohorte con el registro de los datos del expediente clínico de 149 pacientes con DCC reparados por intervencionismo percutáneo. Se documentaron las modificaciones anatómicas posteriores al cateterismo guiado por fluoroscopia, las variaciones hemodinámicas, la perforación cardíaca y las complicaciones ocurridas seis meses después, como infección o sangrado en el sitio de punción, migración del dispositivo, endocarditis o muerte. Se utilizó el programa Statistical package for the Social Sciences (SPSS), empleando estadística descriptiva e inferencial.

    Los DCC tratados fueron los siguientes: persistencia del conducto arterioso (PCA), comunicación interauricular (CIA) y coartación aórtica (CA), principalmente; el DCC registrado más frecuente fue la PCA. Se realizaron angioplastias primarias en el 75% de los casos y la colocación de endoprótesis vasculares en el resto. La corrección anatómica de los defectos congénitos fue exitosa en el 96.4% de los pacientes (p < 0.01), con efectos adversos mínimos (p < 0.01). Se concluye que nuestro hospital presenta una buena eficacia y seguridad en el intervencionismo percutáneo, equiparables a las de los reportes publicados.

  • English

    Introduction: Congenital heart defects are common in infants and adults, affecting quality of life if not corrected. Unlike open surgery, percutaneous intervention allows correction with a high success rate and speedy recovery. In Mexico, there are not enough studies to describe their efficacy and safety. Methods: A cohort study was conducted in the Hospital “Manuel Avila Camacho”, in Puebla, Mexico, including 149 patients with congenital heart defects repaired by percutaneous intervention, recording data from clinical records. The following were documented: post-guided fluoroscopy, hemodynamic changes, cardiac catheterization drilling anatomical changes, and complications six months later such as infection or bleeding at the puncture site, device migration, endocarditis, or death. SPSS was used, using descriptive and inferential statistics. Results:

    The patients’ congenital heart defects treated were ductus arteriosus, atrial septal defect, and aortic coarctation, with ductus arteriosus being recorded as the most frequent congenital heart defect. Primary angioplasties were performed in 75% and stenting in the rest. Anatomical corrections of congenital defects were successful in 96.4% of patients (p < 0.01), with minimal adverse effects (p < 0.01). Conclusions: We conclude that our hospital has good efficacy and safety in percutaneous intervention, comparable to published reports. (Gac Med Mex. 2016;152:667-73) Corresponding author: Sarain Monjaraz-Rodríguez, monjarazsa@hotmail.com