Cistitis enfisematosa: abordaje clínico y terapéutico

• Autores: Diana María Cerquera Cleves, Laura María Manrique Tierradentro, Hector Alirio Corredor, Rodolfo Varela
• Localización: Urología colombiana, ISSN 2027-0119, ISSN-e 0120-789X, Vol. 25, Vol. 1, 2016 (Ejemplar dedicado a: Enero - Abril )
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Emphysematous cystitis: Clinical and therapeutic approach
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• Resumen
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    Objetivo Describir un caso de cistitis enfisematosa y presentar revisión de la literatura como una patología infecciosa caracterizada por la presencia de aire en la luz o pared intravesical. Existen muy pocos casos reportados en la literatura, aunque es posible que su diagnóstico esté subvalorado.

    Material y métodos Reportamos el caso de una mujer de 61años con antecedente de diabetes mellitus de difícil control y episodio previo de pielonefritis enfisematosa con aislamiento de un germen multirresistente, manejado con meropenem. En la hospitalización se reportó el hallazgo por medio de la realización de tomografía axial de abdomen y pelvis de cistitis enfisematosa sin pielonefritis asociada, iniciándose manejo empírico con el mismo antibiótico y colocación de sonda uretral, con posterior mejoría clínica y resolución del proceso infeccioso.

    Conclusión La cistitis enfisematosa es una patología infecciosa subvalorada, pero requiere manejo inmediato con una terapia dirigida y específica para lograr un resultado favorable.

  • English

    Objective To describe a case of emphysematous cystitis and present a literature review of the infectious disease characterized by presence of air in the lumen and intravesical wall. There are a few cases reported in scientific literature, although such diagnosis may be undervalued.

    Materials and Methods We report the case of a 61 year old woman with poorly control diabetes mellitus, and a prior episode of emphysematous pyelonephritis (EPN) with isolation of a multidrug-resistant germ, treated with meropenem. In the current hospitalization, and by conducting an abdominopelvic computed tomography, was reported the radiological finding of emphysematous cystitis without associated pyelonephritis. Empiric antibiotic therapy with meropenem was started, and a urethral catheter was placed with subsequent clinical improvement and resolution of the infectious process.

    Conclusion emphysematous cystitis is an underdiagnosed disease, that requires immediate management with a targeted and specific therapy to achieve a favorable result.