Fuga venosa dorsal profunda como causa de disfunción eréctil primaria y secundaria no estándar (serie de 57 casos)

• Autores: Juan Fernando Uribe Arcila
• Localización: Urología colombiana, ISSN 2027-0119, ISSN-e 0120-789X, Vol. 26, Vol. 1 (Enero - Abril ), 2017
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Dorsal venous leak causing non-standard primary and secondary erectile dysfunction (series of 57 cases)
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• Resumen
  • español

    Introducción La disfunción venooclusiva peneana es reconocida como una causa fundamental de disfunción eréctil (DE) en pacientes menores de 40 años.

    Objetivo Analizar a una serie de pacientes con DE primaria (DEP) y no estándar a los que se les encontraron fugas venosas dorsales durante una ecografía Doppler peneana.

    Pacientes y métodos Se realizó un estudio con 57 pacientes, promedio de edad 31 años, con diagnósticos de «DEP», definida como aquella que comenzó desde el principio de la vida sexual o de «DE secundaria» o «no estándar», definida como aquella que comenzó antes de los 40 años, sometidos a ecografía Doppler de pene con vasoactivo tipo Trimix como parte de la evaluación de su disfunción siguiendo un protocolo definido de exploración y lectura. Tiene aprobación del comité de ética médica del HPTU.

    Resultados El promedio de edad corregido al comienzo la disfunción fue de 26 años. El grupo de pacientes que consultaron por «DEP» fue de 24 (42,1%) y el de «DE secundaria o no estándar» de 33 (57,2%). El hallazgo más significativo en estos pacientes fue la presencia de fugas venosas dorsales que se dividieron en 3 grupos: fuga venosa dorsal profunda (FVDP) exclusiva (41/57=75%); FVDP más fuga dorsal superficial (11/57=19%) y FVDP más fuga periuretral (5/57=8,7%).

    Conclusión El Doppler peneano con estimulación farmacológica es una herramienta adecuada en la evaluación de los pacientes con DEP o DE secundaria no estándar, para diagnósticos de «síndrome de fuga venosa dorsal profunda» que puede explicar el origen de la disfunción. La tercera década de la vida podría ser crítica en la declinación del flujo arterial entrante al pene, pero este concepto amerita realizar estudios adicionales.

  • English

    Introduction Penile veno-occlusive dysfunction, is being recognized as a major cause of erectile dysfunction in patients under 40 years.

    Objective To analyze a series of patients with primary or nonstandard erectile dysfunction who had dorsal venous leak during penile doppler ultrasound.

    Patients and methods A study with 57 patients, average age 31 years, diagnosed with primary erectile dysfunction-DEP (defined as being started from the beginning of sexual life) and secondary or nonstandard erectile dysfunction (beginning before age 40), who underwent doppler ultrasound study of penis with vasoactive type Trimix following a defined protocol of scanning and reading. The ethics committee approved the study.

    Results The average age corrected at onset of symptoms was 26.3 years. The group of patients with primary erectile dysfunction was 24 (42.1%) and “Secondary No Standard Erectile dysfunction” was 33 (57.2%). A significant finding in these patients was the presence of dorsal venous leaks were divided into three groups: Exclusive Leak for deep dorsal (41/57=75%); deep more superficial dorsal leak (11/57=19%) and deep more periurethral leak (5/57=8.7%).

    Conclusion The penile doppler with pharmacological stimulation is an appropriate tool in the evaluation of patients with primary or secondary no standard erectile dysfunction, with the possibility of a diagnosis of deep dorsal venous leak that could explain the origin of dysfunction. The third decade of life could be critical in decline of incoming blood flow to the penis, but this concept deserves further studies.