Resumen de Hermafroditismo verdadero y teratoma quístico en adulto: reporte de caso

Carlos Ballestas Almario, Pedro Hernando Torres Zabala, Stephany Katherine Ballesteros Palencia, Kerer Sofía Alemán Serrano

• español

  Introducción El desarreglo del desarrollo sexual es la anormalidad e incongruencia entre el sexo cromosómico, el sexo gonadal y el fenotipo. El hermafroditismo verdadero constituye menos del 10% de los desarreglos del desarrollo sexual. En este artículo se reporta el caso de un hermafroditismo verdadero que cursa con un teratoma quístico.

  Caso clínico Paciente fenotípicamente masculino, de 53 años de edad. Consultó por cuadro de dolor abdominal. Las imágenes radiológicas evidencian masa abdominal quística compleja en hemiabdomen izquierdo. Es llevado a laparotomía donde se encuentra masa con pedículo torcido correspondiente a trompa de Falopio y ovario izquierdo, se aprecian órganos genitales internos femeninos (ovarios, trompas de Falopio y útero). Reporte de patología: encuentra salpingooforectomía izquierda compatible con teratoma quístico maduro con necrosis hemorrágica y trompa de Falopio con necrosis hemorrágica, útero (cervicitis crónica leve, endometrio atrófico) y ovoteste derecho. El cariotipo fue reportado como 46XX.

  Discusión Los pacientes con hermafroditismo verdadero tienen un 2,6-4,6% de riesgo de desarrollar una neoplasia gonadal, el caso del paciente mencionad comienza con abdomen agudo secundario a masa ovárica torcida.

  Conclusiones Se presenta el caso de un paciente adulto fenotípicamente masculino, al cual se le diagnostica hermafroditismo verdadero, cariotipo 46XX, quien presento torsión de un teratoma quístico maduro izquierdo.

• English

  Introduction The disorder of sex development is the abnormality or inconsistency between chromosomal sex, gonadal sex, and phenotype. True hermaphroditism is found in less than 10% of the disorders of sex development. In this article, a case is reported on a true hermaphroditism that caused a cystic teratoma.

  Case report A 53 year-old phenotypical male patient consulted for abdominal pain. The radiological images showed a complex cystic abdominal mass in left side of the abdomen. A laparotomy was performed that found a pedunculated mass corresponding to a twisted fallopian tube and left ovary, as well as observing internal female genital organs (ovaries, fallopian tubes and uterus). Pathology reported a left salpingo-oophorectomy compatible with a mature cystic teratoma and fallopian tube with haemorrhagic necrosis, a uterus (mild chronic cervicitis, atrophic endometrium) and right ovotestis. The karyotype was reported as 46XX.

  Discussion Patients with true hermaphroditism have a 2.6-4.6% risk of developing gonadal neoplasia. In the patient reported, it debuted with acute abdomen secondary to a twisted ovarian mass.

  Conclusions This is a case of a phenotypical male adult patient, who was diagnosed with true hermaphroditism, 46XX karyotype, and presented with left twisted mature cystic teratoma.