Resumen de Melanoma de coroides: clínica
- español
El diagnóstico del melanoma uveal es eminentemente clínico. Tanto es así, que es una de las pocas neoplasias cuyo tratamiento está aceptado sin la certeza de una biopsia previa. En muchos casos, la combinación de la exploración oftalmológica con la ecografía va a ser suficiente para llegar a un diagnóstico.
En otros casos estos tumores pueden presentarse de forma más esquiva, simulando otras entidades, la utilización de pruebas complementarias va a ser fundamental para un correcto diagnóstico diferencial. De entre las pruebas complementarias que se pueden emplear, hay que destacar el desarrollo en los últimos años de nuevos dispositivos basados en la tomografía de coherencia óptica, que con su capacidad de exploración de la coroides están abriendo un nuevo abanico de posibilidades diagnósticas.
Hoy por hoy, el melanoma de coroides sigue siendo un tumor de mal pronóstico. La comprensión de la patogenia de su diseminación metastásica sigue presentando muchas sombras, y además no se ha encontrado un tratamiento eficaz una vez que se produce la diseminación. El estudio de las alteraciones genéticas asociadas al desarrollo de estos melanomas permite hoy en día establecer un perfil diagnóstico, y abre la puerta al desarrollo de nuevas terapias.
- català
El diagnòstic del melanoma uveal és eminentment clínic. Tant és així que és una de les poques neoplàsies el tractament està acceptat sense la certesa d’una biòpsia prèvia. En molts casos la combinació de l’exploració oftalmològica amb l’ecografia va ser suficient per arribar a un diagnòstic.
En altres casos, aquests tumors poden presentar-se de forma més esquiva, simulant altres entitats; en aquests casos la utilització de proves complementàries seran fonamentals per a un correcte diagnòstic diferencial. D’entre les proves complementàries que es poden emprar cal destacar, en els darrers anys, el desenvolupament de nous dispositius basats en la tomografia de coherència òptica, que amb la seva capacitat d’exploració de la coroide estan obrint un nou ventall de possibilitats diagnòstiques.
Ara per ara, el melanoma de coroides segueix sent un tumor de mal pronòstic. La comprensió de la patogènia de la seva disseminació metastàsica segueix presentant moltes ombres, a més a més no s’ha trobat un tractament eficaç una vegada que es produeix la disseminació. L’estudi de les alteracions genètiques associades al desenvolupament d’aquests melanomes permet avui en dia establir un perfil diagnòstic, i obre la porta al desenvolupament de noves teràpies.
- English
The diagnosis of uveal melanoma is eminently clinical. It is one of the few neoplasms whose treatment is accepted without the certainty of a previous biopsy. In many cases the combination of ophthalmological examination with ultrasound scan will be enough to obtain a diagnosis.
In other cases, these tumors may appear less evident, simulating other diseases; in these cases, the use of complementary tests will be fundamental for a correct diferential diagnosis. Among the complementary tests that can be used, it should be noted, in recent years, the development of new devices based on optical coherence tomography, which with their ability to explore the choroid are opening a new range of diagnostic possibilities. Today, choroidal melanoma remains a poor prognosis tumor. The understanding of the pathogenesis of metastasic dissemination continues to present many shadows, and an efective treatment has not been found once the dissemination occurs. The study of the genetic alterations associated with the development of these melanomas allows today to establish a diagnostic profile, and opens the door to the development of new therapies.
