Días con aportes calóricos suficientes en una Unidad de Terapia Intensiva: Nueva herramienta de medición

• Rodríguez Bugueiro, Julia ^[1] ; Lacquaniti, Natalia ^[1] ; Merkel, María Cecilia ^[1] ; Villagra, Anabel ^[1] ; Remoli, Rosario ^[1] ; Battistella, Valeria ^[1] ; Gerez, Mariela ^[1]
  1. [1] Servicio de Nutrición. Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce” Dr. Carlos Néstor Kirchner, Florencio Varela, Buenos Aires, República Argentina
• Localización: Nutrición clínica y dietética hospitalaria, ISSN 0211-6057, Vol. 38, Nº. 3, 2018, págs. 61-67
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Days with sufficient caloric intake in intensive care unit: New measurement tool
• Enlaces
  • Texto Completo Ejemplar
• Resumen
  • español

    Introducción: Conocer la eficacia nutricional es fundamental en la tarea diaria porque permite saber en qué medida se cumple con el objetivo deseado que es que el paciente crítico reciba las Kcal que necesita. Objetivo: Desarrollar una herramienta que permita conocer si los aportes calóricos diarios que recibe el paciente crítico son suficientes durante su internación. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, unicéntrico. Se registraron en forma consecutiva a todos los ingresos a Unidad de Terapia Intensiva de adultos mayores a 18 años con inicio de nutrición enteral en un hospital en el período de Agosto de 2012 a Junio de 2015. Se midió la eficacia nutricional a través de la fórmula tradicional: Kilocalorías recibidas/Kilocalorías prescriptas x 100 y con la herramienta nueva: (Días de seguimiento nutricional – días de aporte insuficiente) / Días de seguimiento x 100 Resultados: Ingresaron 425 pacientes y se excluyeron del análisis 82. Los días de seguimiento promedio durante la internación fueron 17,6 ± 9,5. Resultados de la eficacia nutricional La mediana de la eficacia nutricional medida con la herramienta tradicional fue del 83% (IIC 74-89). Resultados de la nueva herramienta La mediana de días en que los pacientes presentaron aporte calórico suficiente fue del 42,1% (IIC 16,6-63,3) Discusión: Los pacientes críticos presentan un importante déficit calórico diario, que puede estar subvalorado según la herramienta que se utilice para su medición. Hemos demostrado que la eficacia nutricional de los días totales de internación puede ser alta aun cuando en el día no se cubren con los requerimientos calóricos necesarios para el paciente Conclusiones: La nueva herramienta brinda una información más detallada para detectar déficit calórico diario, por lo que podría ayudar a identificar el uso oportuno de nutrición parenteral complementaria.

  • English

    Introduction: Knowing the nutritional efficacy is fundamental in the daily task because it allows to know to what extent the desired objective is achieved, which that the critical patient receives the Kcal that he needs. Objective: Develop a tool that allows to know if the daily caloric contributions received by the critical patient are sufficient during their hospitalization. Methods: Observational, prospective, unicentric study. All admissions to the Intensive Care Unit of adults over 18 years of age were recorded consecutively with the start of enteral nutrition in a hospital in the period from August 2012 to June 2015. The nutritional efficacy was measured through the traditional formula: Kilocalories received / Kilocalories prescribed x 100 and with the new tool: (Days of nutritional follow-up - days of insufficient intake) / Days of follow-up x 100 Results: 425 patients were admitted and 82 were excluded from the analysis. The days of average follow-up during hospitalization were 17.6 ± 9.5. Results of nutritional efficacy The median of the nutritional efficacy measured with the traditional tool was 83% (IIC 74-89). Results of the new tool The median number of days in which patients had sufficient caloric intake was 42.1% (IIC 16.6-63.3) Discussion: Critical patients present a significant daily caloric deficit, which may be undervalued according to the tool used for its measurement. We have shown that the nutritional efficacy of the total days of hospitalization can be high even when they are not covered with the necessary caloric requirements for the patient during the day. Conclusions: The new tool provides more detailed information to detect daily caloric deficit, so it could help identify the timely use of complementary parenteral nutrition.