Resumen de Efecto de agentes blanqueadores libres de peróxido sobre el color dental. Revisión sistemática

Ingrid Giovana Suárez Fajardo, Mauricio Rodríguez Godoy, Edgar Delgado Mejía, Carolina Torres Rodríguez

• español

  Antecedentes: Los agentes blanqueadores oxidantes tales como los peróxidos generan daños irreversibles en el esmalte dental y afectan químicamente el componente orgánico e inorgánico del esmalte.  Se reportan en la literatura sustancias alternativas que pueden mejorar el color del esmalte, sin causarle daño. Objetivo: Identificar las sustancias blanqueadoras tipo remineralizante reportadas en la literatura y su efecto en el color del esmalte dental. Métodos: Se consultaron las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Embase, Scielo, Lilacs y Scopus, las palabras clave empleadas para la búsqueda fueron dental enamel, tooth bleaching, bleaching, calcium phosphate, hidroxyapatite, apatite, biomimetic, biomimetics, conectadas por el operador booleano AND  y OR de diferentes maneras. Los criterios de elegibilidad de los artículos que harían parte de la revisión fueron que no incluyeran peróxidos de hidrógeno y carbamida con adición fluoruros y fosfatos de calcio y adicionalmente que emplearan un método de medición de color. Resultados: El resultado de la búsqueda arrojó 7 artículos, las sustancias encontradas de tipo remineralizante fueron  hidroxiapatita sintética, fosfatos de calcio y el hexametafosfato de sodio. Según los criterios de evaluación definidos solo 4 de ellos tuvieron un nivel de evidencia alto, uno nivel medio y dos bajos. Todos los estudios reportan con los tratamientos probados, la capacidad de generar cambios en el color del esmalte dental. Conclusión: Las sustancias blanqueadoras remineralizantes encontradas, tienen la capacidad de producir cambios en el color del esmalte dental, lo cual se evidencia con modificación en las diferentes escalas de medición empleadas.

• English

  Background: Oxidizing bleaching agents such as peroxides generate irreversible damage to dental enamel and chemically affect the organic and inorganic component of the enamel. Alternative substances that can improve the color of the enamel without damaging it are reported in the literature. Purpose: To identify the remineralizing bleaching substances reported in the literature and their effect on the color of the dental enamel. Methods: The databases PubMed, ScienceDirect, Embase, SciELO, Lilacs and Scopus were consulted, the keywords used for the search were dental enamel, tooth bleaching, bleaching, calcium phosphate, hydroxyapatite, apatite, biomimetic, biomimetics, connected by the Boolean operator AND and OR in different ways. The eligibility criteria of the articles that would be part of the review were not to include hydrogen peroxide and carbamide peroxides with addition of fluorides and calcium phosphates and additionally using a color measurement method. Results: The result of the search yielded 7 articles, the substances found of remineralizing type were synthetic hydroxyapatite, calcium phosphates and sodium hexametaphosphate. According to the evaluation criteria defined, only 4 of them had a high level of evidence, one medium level and two low. All studies report with proven treatments the ability to generate changes in tooth enamel color. Conclusions: The remineralizing whitening substances found have the ability to produce changes in the color of the dental enamel, which is evidenced with modification in the different measurement scales used.

• português

  Antecedentes: Agentes oxidantes de branqueamento, como os peróxidos, geram danos irreversíveis ao esmalte dentário e afetam quimicamente o componente orgânico e inorgânico do esmalte. Substâncias alternativas que podem melhorar a cor do esmalte sem danificá-lo são relatadas na literatura. Objetivo: Identificar as substâncias clareadoras remineralizantes relatadas na literatura e seu efeito na cor do esmalte dentário. Métodos: As bases de dados PubMed, ScienceDirect, Embase, SciELO, Lilacs e Scopus foram consultadas, sendo as palavras-chave utilizadas para pesquisa: esmalte dentário, clareamento dentário, clareamento, fosfato de cálcio, hidroxiapatita, apatita, biomimético, biomimético, conectado pelo operador booleano. e OU de maneiras diferentes. Os critérios de elegibilidade dos artigos que seriam parte da revisão não deveriam incluir peróxido de hidrogênio e peróxidos de carbamida com adição de fluoretos e fosfatos de cálcio e adicionalmente usando um método de medição de cor. Resultados: O resultado da busca resultou em 7 artigos, as substâncias encontradas do tipo remineralizante foram hidroxiapatita sintética, fosfatos de cálcio e hexametafosfato de sódio. De acordo com os critérios de avaliação definidos, apenas 4 deles apresentaram um alto nível de evidência, um nível médio e dois baixos. Todos os estudos relatam com tratamentos comprovados a capacidade de gerar mudanças na cor do esmalte dentário. Conclusões: As substâncias de clareamento remineralizantes encontradas têm a capacidade de produzir mudanças na cor do esmalte dentário, o que é evidenciado com modificações nas diferentes escalas de mensuração utilizadas.