Eficacia de una intervención educativa breve sobre el correcto uso de los inhaladores en la prevención de agudizaciones en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

• M. Martínez Ibán ^[2] ; C. Alonso Porcel ^[3] ; L.M. Sánchez Rodríguez ^[4] ; A. Arce Rodríguez ^[1] ; P. Díaz Pérez ^[3] ; L. Arboleya Álvarez ^[3]
  1. [1] Hospital Alvarez-Buylla

     Hospital Alvarez-Buylla

     Mieres, España

     
  2. [2] Atención Primaria, Avilés, Asturias, España
  3. [3] Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Asturias, España
  4. [4] Centro de Salud de Vegadeo, Vegadeo, Asturias, España

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 1, 2019, págs. 15-22
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Effectiveness of a brief educational intervention relating to the correct use of inhalers on the prevention of exacerbation in patients suffering from chronic obstructive pulmonary disease
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Objetivo Estimar el efecto de una intervención educativa breve dirigida a mejorar la técnica de uso de dispositivos de inhalación sobre la reducción del número de agudizaciones en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) durante un año.

    Material y métodos Ensayo clínico aleatorizado con diseño en paralelo y triple ciego.

    Criterios de inclusión: edad entre 40-75 años, diagnóstico de EPOC y tratamiento con inhaladores.

    Se seleccionó aleatoriamente a 97 pacientes. Asignación aleatoria estratificada por gravedad espirométrica a 2 grupos: grupo intervención (GI): evaluación de técnica inhalatoria, corrección de errores y visita refuerzo a los 2 y 7 meses, y grupo control (GC): evaluación de técnica inhalatoria y citación anual.

    Se realizó medición de las agudizaciones a los 12 meses. Variables estudiadas: sociodemográficas, nivel de estudios, IMC, tabaquismo, grado de disnea, FEV1, FEV1/FVC, estadio de EPOC, índice BODEX, técnica inhalatoria, agudizaciones previas.

    Se realizó análisis mediante inferencia bayesiana utilizando modelos de regresión logística.

    Resultados Cincuenta y seis pacientes fueron asignados al GI y 41 al GC. Hubo 16 y 14 pérdidas, respectivamente.

    En el GI agudizaron el 44,6% de los pacientes frente al 56,1% en el GC, OR ajustada = 0,57 (ICred 95%: 0,22-1,22). Probabilidad posterior OR < 1 = 93%.

    Las agudizaciones que requirieron ingreso hospitalario presentan un OR = 0,21 (ICred 95%: 0,02-0,76) con probabilidad posterior OR < 1 = 99%.

    Conclusiones La intervención educativa muestra eficacia en la reducción del número de agudizaciones.

  • English

    Objective To predict the effect of a brief educational intervention aimed at improving the inhaler technique on the reduction of exacerbations in patients with COPD over a year.

    Matherial and methods A triple blind, randomised controlled clinical trial with parallel design.

    Inclusion criteria: to be between 40-75 years, having been diagnosed with COPD, and being on treatment with inhalers.

    A total of 97 patients were randomly selected. They were randomly assigned into 2 groups according to their functional severity measured with spirometry. Intervention group: evaluation of the inhalation technique. Their mistakes were corrected using a brief educational intervention. Reinforcement visits were made in the second and seventh month. Control group: evaluation of the inhalation technique. No educational intervention was made.

    After 1 year of follow-up, the number of exacerbations in each group was checked.

    Variables measured: social and demographic, study, dyspnoea level, body-mass index, tobacco use, FEV1, FEV1/FVC, COPD stage, BODEX index, number, type, and inhaler technique, number of previous exacerbations.

    Bayesian inference analysis was performed using logistic regression models.

    Results A total of 56 patients were assigned to de intervention group and 41 to the control one. There were 16 and 14 lost to follow-up, respectively.

    In the intervention group, 44.6% of the patients had an exacerbation, compared to the control group, with 56.1%. OR adjusted = 0.57 (95% CI: 0.22-1.22). Posterior probability OR < 1 = 93%.

    Exacerbations which required hospital admission had an OR = 0.21 (95% CI: 0.02-0.75) with posterior probability OR < 1= 99%.

    Conclusions A brief educational technique is an effective method for reducing the number of exacerbations in patients with COPD.