Resumen de Biomecánica en la queratotomía radial: Importancia de la hidratación corneal y de la presión intraocular

G. Simón, Jean-Marie Parel, J. M. Legais

• español

  La queratotomia radial (Q.R.) actúa porque observa un aplanamiento central, y de esta forma reduce el grado de miopía básica. El modo con el que esta técnica actúa está sin embargo todavía en cierta controversia. El papel de la hidratación corneal, longitud y profundidad de las incisiones, presión intraocular y un debilitamiento paracentral son todos factores que parecen jugar cierta importancia en este método. No obstante, la relativa importancia e interacción de estos factores no está clara.

  Aqui se examina el efecto de la hidratación de las queratotomías efectuadas con la técnica normalizada en estudio PERK en cinco ojos frescos de cadáver. Tras efectuar la Q.R., se estudian los cambios queratométricos observados en el área óptica mediante un autoqueratómetro quirúrgico. Las córneas se irrigaron con Solución Salina Balanceada (S.S.B.), para mejorar la reflectancia corneal, optimizar las condiciones de lectura e imitar la solución usualmente utilizada durante el proceso quirúrgico. Tras 30 minutos se observo un aplanamiento medio de 10 D. Posteriormente, los ojos se irrigaron con una solución de Dextrano B al 15% durante un período de 3 horas por los mismos motivos ya expuestos y deseando estudiar su efecto deshidratante, observándose una franca regresión hacia los valores prequirúrgicos. De este modo se puede puntualizar que los cambios queratométricos inducidos por la Q.R. son resultado primariamente del grado de hidratación corneal. También se demostró que después de efectuar Q.R. Ias variaciones de la presión Intraocular (P.I.O.) dentro de limites fisiológicos desempeñan una influencia mínima en el grado de aplanamiento corneal (<0,5 D)

• English

  We examined the effect of wound hydration on an 8 incision radial keratotomy (R.K.) procedures performed on 5 cadaver eyes. After R.K. was performed, keratometric changes were recorded with an automatic surgical keratometer. The corneas were moistened with balanced salt solution to ensure a clear keratometric mire and to optimize reading conditions. A mean change of 10 D was achieved after 30 minutes. The eyes were regularly irrigated with Dextran B over a period of 3 1/2 hours. Keratometric changes were recorded throughout this time. The corneal dehydration induced by Dextran B was associated with a significant reduction in corneal flattening. After Dextran irrigation, the mean effect of the R.K. was only 2.5 D. Thus it would appear that the R.K. induced keratometric change is primarily a result of wound hydration. We also found that after R.K. was performed, changes in intraocular pressure (I.O.P.) within the physiological range had minimal influence < 0.5 D) on the corneal flattening.