Resumen de Causas de ceguera en el SIDA: estudio en 100 casos

P. Obrador, E. Mengual Verdú, Manuel Cervera i Taulet, Manuel Díaz Llopis

• español

  Presentamos un estudio prospectivo de las manifestaciones oftalmológicas presentes en 100 pacientes con el diagnóstico de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), con el fin de establecer las principales causas de ceguera en esta enfermedad. Encontrando en el 42% de ellos alguna manifestación, y que en el 13% dicha alteración llevó a una agudeza visual ≤0,05, siendo las patologías responsables: retinitis por citomegalovirus (N = 6) (46%), endoftalmitis candidiásica (N = 3) (24%), necrosis retiniana aguda (N = 1) (7,5%), ceguera cortical bilateral por leucoencefalopatía multifocal progresiva (N = 1) (7,5%) y papilitis óptica bilateral por criptococo (N= 1) (7,5%). Dicha ceguera en el 38% de casos fue bilateral. Por tanto la exploración oftalmológica periódica en estos pacientes, juega un papel fundamental en el diagnóstico precoz de estas patologías. Destacamos que el 7,5% de los pacientes sufrieron ceguera como complicación del tratamiento de su enfermedad con zidovudine por papilitis y hemorragias retinianas masivas bilaterales, así como que a pesar del tratamiento con ganciclovir la primera causa de ceguera en el SIDA sigue siendo la retinitis por citomegalovirus.

• English

  We report a prospective study about ophthalmic manifestations in 100 patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIOSL in order to establish the main reasons for blindness in this disease.

  We found clinical signs in 42% of the patients studied and visual acuity was equal or minor than 0.05 in 13% of them. We found the following disorders: CMV retinitis (N = 6) (46%L candida endophthalmitis (N = 3) (24%L acute retinal necrosis (N = 1) (7.5%), retinal hemorrhages and papilitis (N = 1) (7.5%L bilateral cortical blindness by progressive multifocalleucoencephalopathy (N = 1) (7.5%) and bilateral optic neuritis by crytococcus (N = 1) (7.5%). Blindness was bilateral in 38% cases.

  So we advice careful and periodic ophthalmic examination of these patients as a useful and important tool in early diagnosis.

  We point out the fact that 7.5% of the patients developed blindness as a complication of the treatment with zidovudine by papilitis and massive bilateral retinal hemorrhages. We also found that despite the treatment with ganciclovir, CMV retinitis remains as the main reason for blindness in AIDS.