Resumen de Queratoplastia en la infancia: Problemas clínico-quirúrgicos

José Belmonte Martínez, Carmen Lopez Albero

• español

  Se analizan retrospectivamente los problemas clínicos y quirúrgicos de 30 queratoplastias (27 ojos)realizadas a niños y jóvenes entre 2 y 18 años de edad (media 13,6 años). Las alteraciones corneales en el trasplante y los rechazos inmunológicos fueron más frecuentes que en los adultos, siendo las primeras generalmente reversibles. La supervivencia del trasplante no resultó muy diferente de la del adulto con un 78,8% de córneas transparentes. La principal indicación para quitar los puntos fue el aflojamiento de la sutura debido a la mayor rapidez en la cicatrización corneal en el niño que se realizó entre los 2 y 6 meses del postoperatorio. El resultado visual, dependiente de la ambliopía previa, fue aceptable en los ojos con córnea transparente, con un 43% de casos con agudeza visual superior a 0,5. Se observó un grado de astigmatismo no muy elevado. Se considera esencial la colaboración postoperatoria entre los niños, sus familiares y el médico con el fin de detectar precozmente cualquier signo de rechazo y mejorar el resultado final.

• English

  The clinical and surgical problems of thirty keratoplasties (27 eyes) in children and infants, between 2 and 18 years old, were retrospectively analyzed. Corneal graft reactions and immunological rejection were more frequent than in adults. The former were usually reversible. Final corneal graft survival was noty very different from that found in adults, with 78,8% of clear grafts.

  Loosening of the sutura. following a faster wound healing, was an indication for suture removel, 2-6 months after surgery. The visual results, depending on the previous amblyopia, were acceptable in cases of clear grafts (43% over 20/40).

  Very heigh degrees of astigmatism was not usually observed.

  The postoperative medical collaboration and consultation of children and parents seems essential to detect as early as possible corneal grafts rejection and to improve the final results.