Carmen Jurjo Campo, Jesús Costa Vila, Domingo Ruano Gil, D. Pita Salorio
Se ha realizado trabeculotomía confluente con láser Nd: YAG «Q-switched» en 167 ojos de 99 pacientes afectos de glaucoma crónico de ángulo abierto y mal controlados a pesar del máximo tratamiento farmacológico tolerado. Se practicaron 25-45 impactos con una energía de 7,8-15 mJ. Sobre un segmento de 40-60° de la malla trabecular media. Tras un seguimiento medio de 18,9 ± 5,7 meses, en el 35,3% de 156 ojos explorados, se observó mediante gonioscopía reflujo de sangre hacia la cámara anterior en el área trabecular donde se había impactado, que creemos es un signo de persistencia de microperforaciones permeables entre la cámara anterior y el canal de Schlemm. Estos casos presentaron un descenso medio de la P.l.O.y un incremento del coeficiente de filtración significativamente superior, y se asociaron a una mayor frecuencia de éxito en el control del glaucoma.
The authors perfomed Nd:YAG laser Q-Switched confluent trabeculotomy in 167 eyes of 99 patients with uncontroled open angle glaucoma des pite maximal tolerated medical therapy. 25-45 shots of 7.8-15 mJ. were applied to the midtrabecular meshwork over 40-60 o . After a mean follow-up period of 18.9 ± 5.7 months, a blood reflux from the site of the trabeculotomy into the anterior chamber was observed in 35.3% of the 156 explored eyes. Our observations suggest the existence of patent holes througth the trabecular meshwork into Schlemm's canal. In this group of cases the mean intraocular pressure decreases and the mean outflow facility increases was significantly greater, and were associated with a larger frequency of successful treatment.
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