Toxicidad retiniana por Ganciclovir: estudio experimental

• Autores: E. Mengual Verdú
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 63, Nº. 2 (AGO), 1992, págs. 163-168
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Retinian toxicity by Ganciclovir: an experimental study
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• Resumen
  • español

    Aunque habitualmente se utilizaran dosis de 200 microgramos de ganciclovir intravítreo en el tratamiento de las retinitis por citomegalovirus en el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), no ha sido determinada todavía la dosis máxima del fármaco no-tóxica y con mayor rango terapéutico. En 20 conejos albinos se aplicó una única dosis intravítrea por ojo de 200, 500, 1.000, 5.000, 10.000, 15.000 y 20.000 microgramos. A los 3 días de la inyección, sólo se detectaron niveles terapéuticos en vítreo tras dosis iniciales de 20.000, 15.000, 10.000 y 5.000 microgramos, siendo éstos de 204, 115, 67 y 39 microgramos/mililitro, respectivamente. A los 7 días de la inyección el ganciclovir era indetectable en vítreo en todos los casos. Histológicamente se observó desestructuración retiniana, sin lesión de los fotoreceptores sólo con la dosis máxima de 15.000 y 20.000 microgramos. Concluimos que dosis mucho mayores de ganciclovir de las actualmente empleadas, hasta 10.000 microgramos, pueden ser utilizadas vía intravítrea en el tratamiento de la retinitis por citomegalovirus en humanos.

  • English

    Although usually we used a dosis of 200 ug. of intravitreous ganciclovir in the treatment of retinitis by cytomegalovirus in the Acquired Immnunodeficiency Syndrome (A.I.D.S.), up-to-date it hasn't been determinate the maximum dosis non-toxic of the drug and the highest therapeutical rank. In 20 white rabbits we applied only an intravitreous dosis by eye of 200,500,1.000,5.000,10.000,15.000 and 20.000 ug.

    After 3 days of the injection, we only detected therapeutic levels in vitreous after initials dosis of 20.000,15.000, 10.000 and 5.000 ug, being these of 204, 115, 67 and 39 ug/ml. respectively. After 7 days of the injection the ganciclovir was undetectable in vitreous in all the cases. Histologically we observed a retinian destructure, without photoreceptors damage, only with the maximum dosis of 15.000 and 20.000 ug.

    In conclusion, dosis of ganciclovir higher than we used in the present, up to 10.000 ug., it could been used by intravitreous way in the retinitis by cytomegalovirus in human beings.