Tratamiento conservador de los melanomas de coroides con protones acelerados: resultados a largo plazo y estudio anatomopatológico de ojos enucleados post-irradiación.
- Autores: Ricardo Casaroli Marano, Alfredo Muiños Simón
- Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 65, Nº. 2 (AGOS), 1993, págs. 103-112
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Conservative treatment of choroidal melanomas with proton bean irradiation: long-term results and anatomopathological study of post-irradiation enucleated eyes
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Resumen
Presentamos la evolución de 20 pacientes porta-dores de un melanoma coroideo y/o de cuerpo ciliar tratados con irradiación externa mediante haz de protones acelerados. El seguimiento clínico ha tenido una media de 26 meses. Hemos observado en 17 casos una disminución de la masa tumoral y la presencia de una metástasis hepática en una paciente portadora de un voluminoso tumor del cuerpo ciliar. En 35% de los pacientes, se ha preservado una aceptable agudeza visual en el período de seguimiento tras el tratamiento. En 3 casos hemos observado un desprendimiento de retina total asociado a vitreoretinopatía proliferativa siendo otros 2 ojos enucleados debido a complicaciones post-irradiación. Areas localizadas de necrosis tumoral y la presencia de figuras mitóticas, fueron los hallazgos principales en los especímenes estudiados. Los volúmenes tumorales superiores a 0,5 cc. (p<0,02), así como su proximidad al área macular (p<0,05), son factores pronósticos de una peor agudeza visual post-tratamiento en esta serie de pacientes. La evolución, los resultados y las complicaciones a largo plazo son analizadas.
