Resumen de Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada

V.T. Perez-Torregrosa, Gonzalo Muñoz Ruiz, Mª Amparo Navea Tejerina, Manuel Díaz Llopis

• Hemos revisado 14 pacientes con síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, estudiados entre enero de 1982 y marzo de 1992, en el Hospital «La Fe» de Valencia. Ocho fueron mujeres y seis hombres. En todos se realizó un exhaustivo examen oftalmológico y sistémico. El síntoma prodrómico más frecuente fue la cefalea. El 21 % tuvo de inicio un glaucoma agudo bilateral. La iridociclitis apareció en el 86% y el desprendimiento exudativo bilateral en el 100%. La angiofluoresceingrafía fue la prueba complementaria de mayor valor. Los resultados visuales fueron buenos. El 64% de los ojos, alcanzaron una agudeza visual final igual o mayor a 0,6. El 21%, la tuvieron igual o menor a 0,1. Recomendamos, en la fase aguda, dosis equivalentes a 40-80 mg/día de prednisona oral asociada a ciclosporina A (CsA), a dosis de 5 mg/kg/dia. La CsA mejora el control a largo plazo y permite disminuir las dosis y tiempo de tratamiento con corticoides, evitando asi los potenciales efectos adversos de éstos. En casos refractarios al tratamiento, los potentes citotóxicos, como el clorambucilo a dosis de 4-6 mg/dia, controlan el proceso, aunque pueden producir graves efectos secundarios.