Resumen de Revisión bibliográfica de las fístulas carótido-cavernosas: a propósito de cuatro casos
A. Villarrubia, M. Aranguren, Oscar Ruíz Moreno, Andrés Garralda Luquin, Horacio García Barberán
Presentamos cuatro casos de Fístula Carótido- Cavernosa (FCC) con síntomas oculares. Tres de ellos sufrieron tratamiento invasivo (embolizaciones) con resultados óptimos (uno fue catalogado como FCC de alto flujo y los dos restantes como de moderado/bajo flujo) y el cuarto caso está siendo controlado periódicamente. En tres de los cuatro pacientes se desarrolló un glaucoma, y en dos de ellos pudo ser controlado con tratamiento médico. Dos de los casos desarrollaron alteración de la motilidad ocular que cedió tras el tratamiento invasivo. La indicación más importante para el tratamiento se hizo en base a la cefalea frontoorbitaria y al soplo audible por el paciente, ambos síntomas insoportables para estos sujetos. El síntoma que invariablemente persistió después del tratamiento fue la ingurgitación de los vasos episclerales. En ningún caso hubo alteraciones en el fondo del ojo. Hacemos una revisión de las diferentes clasificaciones usadas por los distintos autores y a continuación describimos los síntomas oftalmológicos comparándolos con series mayores. Discutimos los métodos diagnósticos y de tratamiento. Las dos principales conclusiones son que hay que individualizar el tratamiento para cada caso, intentando ser conservadores, y que se deben seguir controles oftalmológicos periódicos después del tratamiento.
