Desprendimientos de retina con diálisis inferiores: cirugía sin deformación ocular

• Autores: Antonio Gómez de la Casa, Gema Pacheco Badía, Ángel de la Mora, P. Beltrán Núñez, Beatriz de la Roza Varela, Vidal Herrero Zapatero
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 70, Nº. 6 (JUN), 1996, págs. 541-546
• Idioma: español
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• Resumen

  • En este trabajo sobre 12 ojos se aborda el tratamiento de los desprendimientos de retina con diálisis inferiores mediante vitrectomía, inyección de gas expansivo y crioterapia. En los 12 ojos se consiguió la reaplicación anatómica de la retina. La realización de la vitrectomía se justifica dada la existencia de una sinéresis y licuefacción del vítreo en sectores inferiores, que se acompaña de la retracción de su base en la zona adyacente a la diálisis como mecanismo patogénico. Se reaplica la retina mediante inyección de gas expansivo (C3Fa) y se hace hincapié en la necesidad de calcular el volumen de gas necesario en cada caso para bloquear la diálisis, dadas las diferencias de volumen que existen en la cavidad vítrea entre unos ojos y otros. Habitualmente usamos burbujas con un volumen que cubra 1800 de arco, lo que permite reaplicar la retina, sea cual sea la extensión de la diálisis, localizada en cuadrantes inferiores. Para una postura terapéutica que permita a la burbuja de gas bloquear las diálisis inferiores, debemos aprovechar la movilidad ocular (miradas hacia arriba y abajo) y los posibles movimientos de flexión del cuello. La crioterapia se realiza con la retina plana, lo que evita problemas de sobredosificación al aplicarla de forma más controlada en tiempo y superficie. La no utilización de implantes esclerales evita las complicaciones derivadas de su uso y permite obtener la reaplicación de la retina sin ocasionar una deformación anatómica del ojo, lo que, en nuestra experiencia, conlleva mejores resultados funcionales.