Resumen de Sequedad ocular en pacientes con la enfermedad crónica del injerto contra huésped
M. Sainz de la Maza, A Bujan, C. Stephen Foster, W Ayliffe, D. Pita Salorio
La queratoconjuntivitis sicca (QCS) puede aparecer durate la enfermedad del injerto contra el huésped de tipo crónica (EICHc). Se revisan 12 pacientes con EICHc que desarrollaron QCS entre 3 y 26 meses (media: 8 meses) después de un trasplante de médula ósea (TMO). Nueve de los 12 pacientes fueron sometidos a radioterapia antes del TMO y 5 recibieron ciclosporina A (ciclosp A), 2 metrotrexate (MTX) y 5 ciclosp A y MTX después del TMO. Después de algunos meses de EICHc, la QCS era la única manifestación clínica importante en 9 de los 12 pacien- tes. Todos los sujetos requirieron lubricantes tópicos, 8 de ellos requirieron oclusión de los puntos lagrimales y 3 requirieron tarsorrafias. El análisis de las poblaciones y subpoblaciones celulares con anticuerpos monoclonales de las biopsias conjuntivales de 6 de los pacientes reveló un aumento significativo de las células T-helper en el epitelio y el estroma conjuntival (p<0,05) y de las células T-supresoras/citotóxicas en el estroma conjuntival (p<0,05). La QCS no se debe a una reacción tóxica a la radioterapia, el MTX o la ciclosporina A, sino que es debida a la reacción inmunológica de la EICHc.
