Manifestaciones oculares asociadas a retinitis CMV en pacientes con SIDA

• Autores: Javier Celis Sánchez, Eva Mª González Tortosa, Paz Rodríguez Ausín, Nicolás Ramón López Ferrando, A. Nacle Chapero, Eva Mª Hernández Fernández, R. Cobo Soriano, P. Balado
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 72, Nº. 9 (SEP), 1997, págs. 671-678
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Analizar las manifestaciones oculares que se asocian de manera más frecuente a la retinitis por citomegalovirus (CMV) en pacientes con SIDA. Métodos: Hemos revisado 815 pacientes H.I.V. (+), 420 (51, 5%) con SIDA, en nuestro hospital desde abril de 1993 a abril de 1995. Hemos dividido estos 420 enfermos en dos grupos: Grupo I: 107 pacientes (25,5%) con retinitis CMV y Grupo II: 313 pacientes (74, 5%) sin retinitis CMV. Todos los pacientes fueron sometidos a una exploración oftalmológica completa incluyendo oftalmoscopia indirecta. Adoptamos la definición de SIDA de los CDC de 1992. La retinitis CMV fue diagnosticada según criterios oftalmoscópicos.

    Resultados: En el grupo I hemos encontrado un alto porcentaje de manifestaciones en el polo anterior: microangiopatía conjuntival 40% (30% en el grupo II), precipitados queráticos 28,8% (0,9% en el grupo II), uveítis anterior 17% (2,3% en el grupo II). Las manifestaciones más frecuentes en el polo posterior fueron: en el grupo I: microangiopatía retiniana 39,2%, desprendimiento de retina 14,9%, neuropatía tipo I 10,3%, neuropatía tipo II 5,6%, angeítis en escarcha 0,95%. Grupo II: microangiopatía retiniana 32,6%, desprendimiento de retina 1,3%.

    Conclusiones: En nuestro grupo de pacientes con SIDA la retinitis CMV se presentó en un 25,5%. La principal diferencia entre los dos grupos fue una alta prevalencia de precipitados queráticos finos y reticualres en el grupo con retinitis CMV (con diferencia estadísticamente significativa p<0,001).