Resumen de Resultados funcionales de las lentes intraoculares en la cámara posterior con fijación transescleral a sulcus
José Belmonte Martínez, J. Joaquin Muñoz Tomas, E. Artiaga
Objetivo: Evaluar los resultados funcionales y complicaciones en los diferentes grupos de pacientes con patologías que indicaron la implantación de lentes intraoculares de cámara posterior mediante sutura transescleral a sulcus.
Métodos: Se revisan retrospectivamente 39 ojos a los que se implantó una LIO de cámara posterior con fijación mediante sutura transescleral a sulcus. El período de seguimiento fue de 11,9 meses y edad media de 60,8 años. Las indicaciones fueron variadas: en 11 ojos por patología postraumática (catarata o luxación); en 7 ojos por extracción extracapsular (EECC) frustrada durante la cirugía de la catarata con pérdida del soporte capsular posterior; en 16 ojos operados previamente de catarata, se realizó una intervención combinada con queratoplastia penetrante, por queratoplastía bullosa afáquica (6 ojos), pseudoafáquica (7 ojos) y después del fracaso de un anterior transplante (3 ojos), en 1 ojo por subluxación de cristalino transparente (síndrome de Marfan) y, en 3 ojos por descentramiento de una LIO implantada previamente.
Resultados: No se produjeron complicaciones interoperatorias significarivas. En el postoperatorio 3 ojos mostraron una endoftalmitis, 2 por gérmenes de baja virulencia que cedieron con tratamiento y una tardía por ulcerción de un injerto fracasado que condujo a la ptisis, en 1 ojo se produjo una subluxación de la LIO y en 2 ojos se detectó un edema macular cistoide confirmando angigráficamente, aunque relacionado a la patología ocular previa. No se observó ningún caso de desprindimiento de retina, hemorragía coroidea o intraocular. La agudeza visual mejoró postoperatoriamente en 25 ojos (64,1%) principalmente en los casos traumáticos, EECC frustrada y luxación del cristalino o de la LIO (81,8%, >0,3) siendo peor en los grupos asociados a queratoplastia (23,4%, >0,3). Tras la cirugía 7 ojos mostraron una tensión ocular elevada (17,9%).
Conclusiones: La todavía limitada casuística y el escaso tiempo de seguimiento así como la ausencia de estudios histopatológicos obligan a considerar la técnica de fijación de suturas transesclerales a sulcus como un procedimiento, que aunque aparentemente válido debe ser sometido a un más amplio estudio prospectivo y retrospectivo antes que considerarlo como un método de elección, especialmente en individuos jóvenes.
