La malla trabecular en el glaucoma neovascular diabético: estudio histopatológico mediante microscopia de barrido

• Autores: Ana Macarro, Enrique Santos Bueso, Jesús Costa Vila, Marc Canals Imohr, Josep Maria Potau Ginés, J J Castro, Isabel López Bernal, José Ángel Fernandez-Vigo López
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 72, Nº. 4 (ABR), 1997, págs. 259-264
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: El glaucoma neovascular es una complicación muy grave de la retinopatía diabética, cuya evolución natural no es bien conocida. En este trabajo estudiamos la malla trabecular de pacientes intervenidos de glaucoma neovascular, con el objeto de conocer la distribución de los neovasos y entender el mecanismo de producción de las goniosinequias y la posible obstrucción de la malla trabecular. Métodos: Para ello hemos estudiado el trabéculum de 12 pacientes diabéticos afectos de retinopatía diabética que fueron intervenidos quirúrgicamente por presentar glaucoma neovascular. La técnica quirúrgica fue trabeculectomía+iridectomía asociada en el mismo acto quirúrgico a una criocoagulación panretiniana. Las piezas obtenidas se fijaron en solución de Karnovsky y se analizaron mediante microscopio electrónico de barrido. Resultados: Los hallazgos encontrados son los siguientes: 1) existencia de membrana o pseudomembrana fibrovascular inflamatoria con neovasos, fibroblastos, células inflamatorias; 2) aparición de goniosinequias entre la cara del receso anterior del iris y el endotelio corneal; 3) neovasos dispuestos en la zona anterior e interna de la trabécula esclerocorneal. Conclusiones: La microscopía electrónica de barrido nos ha permitido identificar y establecer la distribución de las membranas fibrovasculares que tapizan el ángulo iridocorneal en los casos de glaucoma neovascular diabético, así como la detección de neovasos en todo el entramado trabecular.