Objetivo: Se pretende demostrar la presencia de partículas del VIH en el epitelio conjuntival y en lágrimas de pacientes con diagnóstico establecido de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) con retinopatía ausente, para así determinar su ruta de acceso a la conjuntiva. Métodos: Se seleccionaron dos sujetos al azar, ambos en estadio C1 según la clasificación revisada de la infección VIH y definición de SIDA de 1993, a quienes se les hizo el estudio ultraestructural del epitelio conjuntival y la determinación de anticuerpos frente al VIH por enzimoinmunoanálisis (ELISA) en lágrimas. Resultados: Detectamos en ambos la presencia de partículas virales en el núcleo y el citoplasma de algunas células epiteliales y en el tejido conectivo. El estudio de la proteína p24 en lágrimas fue positivo en uno de los casos. Conclusiones: La existencia de partículas virales en ambos casos, sugiere que el estudio ultraestructural es de gran interés, ya que los cambios en la conjuntiva pueden ser una de las vías de acceso a las lágrimas, sin descartar la posibilidad de transmisión de las lágrimas al epitelio. Además, los resultados aconsejan tomar estrictas precauciones en el manejo oftalmológico de pacientes con SIDA.
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