Tratamiento de la esotropía congénita con toxina botulínica

• Autores: Begoña Anderíz Pernaut, Luis Cardona Martín
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 74, Nº. 11 (NOV), 1999, págs. 557-562
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Averiguar la eficacia de la inyección de toxina botulínica en el tratamiento de la esotropía congénita (esotropía infantil). Pacientes y método: Estudio retrospectivo de la eficacia de la inyección de toxina botulínica como tratamiento inicial en 38 pacientes con esotropía congénita. La técnica se efectuó en menores de 3 años bajo anestesia general (Ketamina) sin intubación, se inyectó la toxina botulínica en ambos rectos medios en dosis que tuvieron en cuenta sobre todo el ángulo de desviación inicial. Se relacionó la efectividad de la técnica y los efectos secundarios con la dosis, el sonido del electromiograma (EMG) en el momento de la inyección, la exotropía inmediata, la refracción y la desviación inicial. Se efectuó el análisis estadístico con c2 para las variables cualitativas y el test de comparación entre grupos (t de Student o test del análisis de la varianza) para las variables cuantitativas. La asociación entre variables cuantitativas se midió mediante el test de correlación de Pearson. Resultados: En 38 pacientes con una media de 1,16 inyecciones bimediales de toxina botulínica, se alcanzó una reducción de la desviación horizontal del 67,72%, pasando de una desviación media previa de 47,89D (ds 19,6) a una desviación media final de 14,8D (ds 17,3). En relación a la corrección final de la desviación sólo se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas con la desviación previa y la exotropía inmediata postratamiento, y no se obtuvieron con la dosis utilizada, el sonido del EMG en el momento de la inyección y la refracción. Conclusiones: La inyección bimedial de toxina botulínica corrigió un 67, 72% la desviación horizontal inicial, con una corrección completa de la desviación inicial en el 55,26% y una corrección parcial en el 34,21% de los pacientes. Entre los parámetros estudiados sólo ante una mayor desviación inicial y una gran exotropía inmediata se puede esperar una mayor corrección de la desviación.