Ciclofotocoagulación transescleral con láser diodo de contacto en el glaucoma refractario

• Autores: Francisco José Muñoz Negrete, Gema Rebolleda Fernández, Gregorio García Llanes
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 74, Nº. 10 (OCT), 1999, págs. 525-531
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: Determinar la eficacia y seguridad de la ciclofotocoagulación transescleral con láser diodo de contacto (CTDC) en los glaucomas refractarios. Métodos: Se realiza un estudio prospectivo en 43 pacientes consecutivos afectos de glaucoma refractario, sometidos a CTDC, con un seguimiento mínimo de seis meses. Se establecen dos grupos: Grupo terapéutico (AV mejor o igual de percepción luminosa) y grupo paliativo (ojos ciegos dolorosos). En el grupo terapéutico (n=31), se define éxito como la obtención de una presión intraocular (PIO) final mayor de 4 mmHg y menor de 22 mmHg, no habiendo precisado tratamientos quirúrgicos adicionales. En el grupo paliativo (n=13) se define éxito como la desaparición del dolor y/o molestias significativas, con independencia del valor absoluto de la PIO final. Se registra la incidencia de complicaciones significativas. Resultados: Se obtiene una reducción de la PIO estadísticamente significativa (p< 0,001) en todos los controles postoperatorios. Se alcanza un porcentaje de éxito global del 83,7% (83,8% en el grupo terapéutico y 83,3% en el grupo paliativo). La AV mejora significativamente tras CTDC (p< 0,001). Un 25,81% de casos empeoran, siendo el 75% de los mismos glaucomas neovasculares. Se produce hifema postoperatorio en el 13,9% de los casos (83, 3% eran glaucomas neovasculares, p< 0,05). Conclusiones: La CTDC reduce la PIO de forma significativa en el glaucoma refractario y proporciona alivio significativo del dolor en ojos con glaucoma absoluto. El glaucoma neovascular presenta mayor riesgo de hifema y pérdida de AV en el postoperatorio.