Tratamiento médico de los sarcomas óseos

• Autores: C. Valverde
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 32, Nº. 2, 2018 (Ejemplar dedicado a: Sarcomas de partes blandas y óseas II)
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Los sarcomas óseos son entre 8 y 10 veces menos frecuentes que los sarcomas de partes blandas y constituyen un grupo heterogéneo de tumores en cuanto a apariencia y comportamiento biológico.

    El osteosarcoma es el más frecuente, seguido del sarcoma de Ewing, especialmente en población pediátrica y adultos jóvenes. Ambas se consideran enfermedades sistémicas que precisan de un tratamiento multimodal, integrando tratamientos locales y tratamiento sistémico con quimioterapia. El condrosarcoma es el sarcoma óseo más frecuente en el adulto y se considera un tumor bastante resistente a la radioterapia y a la quimioterapia, por lo que la piedra angular del tratamiento continúa siendo la cirugía.

    Otros tumores menos frecuentes, como el cordoma y el tumor de células gigantes, pueden beneficiarse de tratamientos más específicos junto a la cirugía, como la radioterapia altamente conformada en el primero y Denosumab en el segundo.

    En conclusión, el proceso diagnóstico y terapéutico de los sarcomas óseos precisa de un manejo multidisciplinar en centros con experiencia. Dada la limitación de opciones de tratamiento, la inclusión en estudios clínicos adecuadamente diseñados es una opción a valorar en la mayoría de los pacientes.

  • English

    Bone sarcomas are 8-10 times less frequent than soft tissue sarcomas and constitute a heterogeneous group of tumors in appearance and biological behavior.

    Osteosarcoma is the most frequent, followed by Ewing’s sarcoma especially in the pediatric population and young adults, both being considered systemic diseases that require a multimodal treatment integrating local and systemic treatment with chemotherapy. Chondrosarcoma is the most common bone sarcoma in adults and is considered a fairly radioactive and chemoresistant tumor, so the cornerstone of treatment continues to be surgery.

    Other less frequent tumors, such as chordoma and giant cell tumor, may benefit from more specific treatments together with surgery, such as highly conformed radiotherapy in the former and denosumab in the latter.

    In conclusion, the diagnostic and therapeutic process of bone sarcomas requires multidisciplinary management in centers with experience. Given the limitation of treatment options, inclusion in adequately designed clinical studies is an option to be assessed in the majority of patients