Manejo anestésico del paciente con insuficiencia cardiaca sometido a hemicolectomía

• Autores: Veronica del Rocio Paredes Fernadez, Xiomara Josefina Pedroza, Alexandra de las Mercedes Sampedro Cordova, Janeth Georgina Tenesaca Allaica
• Localización: Revista UNIANDES Episteme, ISSN-e 1390-9150, Vol. 5, Nº. 2 (Abril - junio ), 2018, págs. 181-191
• Idioma: español
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  • Millones de personas padecen insuficiencia cardiaca y son sometidas a cirugías no cardiacas. La insuficiencia cardíaca crónica es una enfermedad en incremento; el 1 % oscila entre la edad de 50-59 años y el 10 % a personas con más de 80 años. La estratificación de riesgo perioperatorio permite establecer el manejo con base en las comorbilidades del paciente, factores de riesgo, tipo de cirugía y condiciones físicas del paciente. En el reporte de caso planteado el manejo de estos pacientes ha hecho que el anestesiólogo se enfrente a un control estricto de líquidos para mantener los parámetros hemodinámico en el peroperatorio. La insuficiencia cardíaca estable es un factor de riesgo importante para la morbimortalidad en pacientes sometidas a un procedimiento de hemicolectomía. Se describe que la hemicolectomía derecha es la resección parcial del colon con más alteraciones en la motilidad intestinal. Este aspecto repercute desfavorablemente en la distribución de líquidos en otros órganos y sistemas.  Se reportó un paciente de 85 años de edad con clínica gastrointestinal y cardiopatía mixta. Adenoma túbulo velloso con displasia de alto grado motivo por el cual es evaluado y solicitado para hemicolectomia.  El objetivo del reporte del presente caso es enmarcado en mantener el aporte de líquido estrictamente necesario para cubrir los requerimientos basales y sustituir las pérdidas propias de la cirugía manteniendo las constantes vitales en rangos normales y los volúmenes urinarios.