Efectividad de la colocación de mantenedores de espacio en la pérdida de espacio tras la extracción o pérdida temprana de dientes temporales

• Autores: Sara Musa Herranz, Iván Nieto Sánchez, Laura Aneiros Fernández, Irene Crespo, Vanesa García, Gema Rodríguez
• Localización: Revista Española de Ortodoncia, ISSN 0210-0576, Vol. 48, Nº. 2, 2018, págs. 62-67
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Effectiveness in the placement of space maintainers in the loss of space after extraction or early loss of temporary teeth
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• Resumen
  • español

    La pérdida prematura de dientes temporales es uno de los factores etiológicos de la instauración de la maloclusión, que dependerá del tipo de diente perdido y el momento en que se produjo dicha pérdida. La etiología es multifactorial y se ha asociado a factores como pérdida de espacio, erupción comprometida del diente sucesivo, presencia de rotaciones, cambios en las dimensiones del arco, discrepancias de línea media y apiñamiento; además, la pérdida de los contactos interproximales como consecuencia de caries o extracciones en la región molar temporal puede resultar en una pérdida de espacio debido a las desviaciones de las piezas adyacentes. El manejo adecuado del espacio depende de diversos elementos, como la edad dentaria del paciente, el patrón y secuencia de la erupción dental, la cantidad de hueso alveolar que cubre al diente permanente, el tiempo transcurrido desde la extracción, el grado de apiñamiento y espacio disponible en las arcadas y la cooperación del paciente en los procedimientos dentales y en el mantenimiento de una buena higiene oral. El mantenimiento del espacio está indicado, por tanto, cuando hay pérdida prematura de uno o más dientes temporales. La elección de colocar un mantenedor de espacio, así como el tipo, corresponde a criterios como los siguientes: cuándo se ha perdido el diente, cuántas piezas dentales se han perdido, la presencia o no del sucesor permanente, el nivel de cooperación del paciente y el grado de salud bucal. Por todo lo descrito, la conservación del espacio constituye una parte integral de la ortodoncia preventiva e interceptiva.

  • English

    The premature loss of temporary teeth is one of the etiological factors in the establishment of malocclusion, which will depend on the type of tooth lost and the time when the loss occurred. The etiology is multifactorial and has been associated to different factors such as loss of space, impaired eruption of the successive tooth, presence of rotations, changes in arch dimensions, midline discrepancies and crowding; in addition, the loss of interproximal contacts as a consequence of caries or extractions in the temporal molar region may result in loss of space due to deviations of the adjacent pieces of space. Adequate management of the space depends on several elements, such as the patient’s dental age, dental rash pattern and sequence, amount of alveolar bone covering the permanent tooth, the time that has elapsed since extraction, degree of crowding and space available in the arches and patient cooperation in both dental procedures and maintenance of good oral hygiene. Space maintenance is therefore indicated when there is premature loss of one or more temporary teeth. The choice of whether or not to place a space maintainer, as well as the type, corresponds to criteria such as: when the tooth is lost, how many dental pieces have been lost, the presence or absence of the permanent successor, the level of cooperation of the patient and the oral health. For all of the above, the conservation of space is an integral part of preventive and interceptive orthodontics.