Valoración de la atrofia cerebral en la esclerosis múltiple mediante el índice de cuerpo calloso

• Autores: A. Pérez Álvarez, A. García Rua, P. Suárez Santos, M. Castañón Apilánez, E. Ameijide Sanluis, Antonio Saiz Ayala, Angela Meilán Martínez, W.J. Villafani Echazú, Montserrat González Delgado, Pedro Oliva Nacarino
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 67, Nº 11, 2018, págs. 417-424
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La esclerosis múltiple se caracteriza en su evolución por el desarrollo de atrofia cerebral. Su monitorización resulta de interés para evaluar la respuesta al tratamiento, y son de elección los análisis volumétricos cerebrales, actualmente confinados al ámbito de la investigación.

    Objetivo. Analizar el índice de cuerpo calloso (ICC) como una posible alternativa a los métodos basados en la segmentación cerebral.

    Sujetos y métodos. Se reúne a 109 pacientes con enfermedades desmielinizantes de reciente diagnóstico (90 con esclerosis múltiple remitente recurrente, 7 con formas primarias progresivas y 12 con síndrome desmielinizante aislado) y se calcula el ICC en su primer estudio de resonancia magnética cerebral, así como en 101 controles sanos. Las secuencias de los pacientes se someten a análisis volumétrico mediante el programa MSmetrix.

    Resultados. El valor medio del ICC es de 0,377 en los pacientes y 0,411 en los controles, y la diferencia es estadísticamente significativa (p < 0,001). El ICC muestra una correlación estadísticamente significativa con el volumen encefálico (p < 0,001; r = 0,444) y con el volumen lesional en secuencia FLAIR (p < 0,001; r = –0,521), mientras que no se demuestra asociación con el volumen de la sustancia gris (p = 0,058).

    Conclusiones. El ICC se relaciona con el volumen encefálico global obtenido mediante técnicas volumétricas y puede reflejar la presencia de atrofia ya en los estadios iniciales de las enfermedades desmielinizantes, por lo que se presenta como una alternativa de rápido y sencillo cálculo.