Los incisivos inferiores vistos desde la mandíbula

• Autores: Juan Canut Brusola
• Localización: Revista Española de Ortodoncia, ISSN 0210-0576, Vol. 1, Nº. 2 (Abril-mayo-junio), 1971, págs. 105-140
• Idioma: español
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• Resumen

  • El propósito de este trabajo es revisar, a la luz de los conocimientos actuales, la importancia clínica de la posición de los incisivos inferiores en relación con la mandíbula y aportar algunas observaciones personales acumuladas durante quince años de ejercicio clínico.

    En la búsqueda incesante por un diagnóstico con base científica y biológica, el ortodoncista ha hallado un horizonte nuevo y definitivo en la interpretación de los fenómenos que caracterizan el crecimiento dentofacial.

    La posición, tamaño y tendencia del crecimiento de la mandíbula constituyen el principal objetivo o base de partida, desde la cual poder determinar la posición normal –funcional y estética- de los incisivos inferiores. En este aspecto hay que identificar el tipo facial del paciente, la tendencia tipológica del crecimiento mandibular y extraer toda la información posible de la morfología de ciertas zonas de la mandíbula.

    Al considerar la posición de los incisivos inferiores, hay que considerar la importancia clínica del mentón y saber conjugar con sentido funcional y estético los tres factores que forman una “triada fundamental” del tratamiento: el incisivo inferior, el punto B y el grado de prominencia del mentón óseo (Pogonio).

    En una serie de casos clínicos, el autor analiza los cambios ocurridos a nivel del mentón, observando que el crecimiento del Pogonio no es un proceso que pueda explicarse únicamente por aposición ósea. El saber predecir su crecimiento requiere de mucha reflexión clínica y, sobre todo, saber interpretar los cambios que se producen en la zona del mentón por el propio crecimiento natural y el tratamiento realizado.

    Finalmente, el autor expone sus observaciones sobre el problema de la relación de los incisivos inferiores con la mandíbula con la presentación de algunos casos de maloclusión en dentición permanente, tratados con y sin extracciones, en los que se analizan los cambios de posición ocurridos en los incisivos inferiores con sus consecuencias de orden funcional y estético.