Is Helicobacter pylori infection associated with chronic idiopathic urticaria?

• Autores: L. Delgado, A. Moreira, M. Vaz, J. Fonseca, J. Rodrigues
• Localización: Allergologia et immunopathologia: International journal for clinical and investigate allergology and clinical immunology, ISSN-e 1578-1267, ISSN 0301-0546, Vol. 31, Nº. 4, 2003, págs. 209-214
• Idioma: inglés
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• Resumen

  • Antecedentes: La urticaria crónica idiopática (UCI) es una de las enfermedades cutáneas más frecuentes, sin embargo continua siendo de causa desconocida en la mayoría de los casos. Cada vez existe una mayor evidencia de los efectos sistémicos de la infección gástrica por Helicobacter pylori (Hp), que puede producir alteraciones extragastrointestinales. Aunque la UCI puede tener una gran variedad de causas, recientemente, se ha sugerido que podría existir una relación entre urticaria crónica y Hp.

    Objetivo: El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de la infección por Hp en un grupo de pacientes con UCI y comprobar la efectividad de la terapéutica de erradicación al nivel de la piel.

    Métodos: Evaluamos la infección por Hp por medio del test de la urea en el aire espirado, marcada con C13 (TUE), en 21 pacientes. Durante 7 dias, administramos amoxicilina, claritromicina y omeprazol en los pacientes con infección. Fueron evaluados, tanto la urticaria como los síntomas grastrointestinales, inicialmente y seis meses después de la erradicación.

    Resultados: La prevalencia de la infección por Hp fue de 71,4 % (15 de 21). No se encontraron diferencias en cuanto a la edad (31,83 vs. 33,82 años) y a la duración de los síntomas (38,40 vs. 35,38 meses) en los pacientes con TUE positivo y negativo, respectivamente. La tasa de erradicación del Hp fue del 80 % (12 de 14). Tres de los pacientes presentaron mejoría clínica, que comenzó inmediatamente después de la erradicación, con resolución total de la urticaria, siendo posible la retirada de la medicación antihistamínica y corticoidea sin quejas por parte de los pacientes. En comparación con el resto de los pacientes, estos tres tuvieron una duración menor de la urticaria (14,3 vs. 43,7 meses; p = 0,038) y valores mayores en el TUE (42,39 vs. 25,81; p = 0,073).

    Discusión: Aunque algunos autores han encontrado claras evidencias que apuntan al Hp como posible causa de la urticaria crónica, nuestros resultados no han logrado confirmar la existencia de esta asociación etiológica. El hallazgo más importante ha sido que los pacientes con remisión clínica de la enfermedad fueron los que tuvieron valores mayores en el TUE, lo que sugiere que la cantidad de Hp que coloniza la mucosa gástrica puede tener alguna importancia en la urticaria.