Resumen de Terapéutica conservadora y tratamiento farmacológico

Carlos de Barutell Farinós, F. Domingo Blanco, A.R. Rodríguez

• español

  La finalidad del tratamiento de los pacientes con lumbalgia es conseguir la desaparición del dolor y si no puede ser totalmente, intentar mantener una actividad diaria suficiente evitando alteraciones psicológicas. La lumbalgia aguda es un cuadro muy característico, con dolor que aumenta al esfuerzo y se alivia en reposo. No hay radiculalgia y puede existir contractura muscular. El examen neurológico es normal, no siendo necesario solicitar ninguna prueba diagnóstica, salvo un estudio radiológico simple. El tratamiento se basa en reposo, corsé y medicación adecuada. La lumbalgia crónica es aquella que dura más de seis meses después del fracaso de diferentes tratamientos farmacológicos y no farmacológicos. Se debe explorar de nuevo al paciente y solicitar pruebas de imagen (tomografía computarizada [TC], resonancia magnética [RM]) y electromiografía (EMG). El tratamiento debe consistir en faja dorsolumbar flexible al realizar esfuerzo y tratamiento farmacológico con AINE, relajantes musculares y analgésicos, pudiendo añadir antidepresivos duales por su efecto sobre el ánimo y por su efecto analgésico.

• English

  The purpose of the treatment of patients with low back pain is to achieve the disappearance of pain, and if it cannot be, trying to maintain daily activity avoiding psychological alterations. Acute back pain is a very characteristic chart, with pain that increases with the effort and is relieved at rest. There is no radiculitis and there may be muscle contracture. The neurological examination is normal, and it is not ne - cessary to request any diagnostic test, except for a simple radiological study. The treatment is based on resting, wearing a corset and adequate medication. Chronic low back pain is one that lasts for more than six months after the failure of different pharmacological and non-pharmacological treatments. The patient should be scanned again and imaging tests (computed tomography, magnetic resonance imaging) and electromyography must be requested. The treatment should consist of wearing a flexible thoracolumbar corset when performing effort and pharmacological treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs, muscle relaxants and analgesics, and serotonin-norepine - phrine reuptake inhibitors antidepressants may be added, due to their effect on mood and analgesic effects.