Nuevas estrategias de prevención y control de cáncer de cuello uterino en Chile

• Autores: Catterina Ferreccio
• Localización: Salud pública de México, ISSN-e 1606-7916, ISSN 0036-3634, Vol. 60, Nº. 6, 2018 (Ejemplar dedicado a: Burden of HPV in Mexico and Latin America), págs. 713-721
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • New strategies for the prevention and control of cervical cancer in Chile
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• Resumen
  • español

    Objetivos. Discutir el cáncer cervicouterino (CC), el virus del papiloma humano (VPH),el programa de control del CC y proponer alternativas para Chile.Material y métodos. Se analiza el programa nacional del CC 1966-2015 y la guía clínica 2015-2020, la prevalencia deVPH en mujeres y en casos de CC; la infección y serología deVPH; la autotoma; la precisión y rentabilidad del tamizaje con VPH contra el Papanicolaou y las opciones de triaje enVPH AR positivas. Resultados.

    En Chile mueren 600 mujeres (principalmente de bajos recursos) al año por CC. La cobertura del Papanicolaou es < 70%, sensibilidad muy inferior al test de VPH, por lo que el cambio esrentable.Desde 2015 se vacuna contraVPH a niñas menores de 13 años. Conclusiones. Las condiciones técnicas y económicas existen en Chile para lograr una mejoría sustancial del CC:se sugiere el reemplazo del Papanicolaou por el examen deVPH;tamizaje cada cinco años con opción de autotoma; triaje con base en la tipificación deVPH 16/18 o Papanicolaou

  • English

    Objective. To discuss cervical cancer (CC), Human PapillomaVirus (HPV),CC control program and propose alternatives for Chile. Materials and methods. We analyzed the national program of CC 1966-2015 and the clinical CC guideline 2015-2020;HPV prevalence in women and in cases of CC; HPV infection and serology; the self-vaginal sample;

    the accuracy and cost-effectiveness of screening with HPV versus Papanicolaou,and triage options among HPV-AR positives. Results. 600 women die of CC each year in Chile, mainly from low resources. Papanicolaou coverage is <70%;

    Papanicolaou sensitivity is much lowerthan HPV test.Change from Papanicolaou to HPV test is cost-effective. Since 2015, girls under 13 have been vaccinated against HPV. Conclusions.There are the technical and economic conditions for a substantial improvement of CC in Chile: replacement of the Papanicolaou by HPV; screening every five years, with the option of self-sampling, and triage based on HPV 16/18 or Papanicolaou typing.