Síndrome de hemorragia alveolar difusa

• Autores: E. Zamarrón, D. Barandica, J. Fernández Bujarrabal Villoslada, Y. Martínez Abad
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 67, 2018, págs. 3941-3948
• Idioma: español
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• Resumen

  • Resumen La hemorragia alveolar es una urgencia médica consecuencia de diferentes patologías, entre las que se incluyen vasculitis, colagenopatías, infecciones o causa idiopática, entre otras. Se caracteriza por la aparición de forma progresiva de hemoptisis, anemia de tipo ferropénica, infiltrados alveolares bilaterales y difusos en la radiografía de tórax e hipoxemia/insuficiencia respiratoria aguda. El diagnóstico se basa en una adecuada anamnesis y exploración física, prueba de imagen, broncoscopia con lavado broncoalveolar y determinación de anticuerpos específicos que nos guiarán en el diagnóstico. Se trata de una urgencia médica a menudo de mal pronóstico, por lo que es necesario iniciar el tratamiento rápidamente, que consistirá en tratamiento de soporte y tratamiento dirigido de la enfermedad causante que suele realizarse con corticoides e inmunosupresores. Alveolar hemorrhage represents a medical emergency caused by complication of a variety of conditions (vasculitis, collagen vascular disease, infections or idiopathic diseases, among others). Symptoms are characterized by progressive hemoptysis, iron deficiency anemia, hypoxemia/acute respiratory failure. Chest x-ray shows bilateral and diffuse alveolar infiltrates. Extensive history and physical exploration, together with imaging test, bronchoscopy with bronchoalveolar lavage, specific antibodies detection and complementary diagnostic test are required for diagnosis. Because prognosis is fatal, prompt institution of supportive measures and underlying condition therapy are required (mainly corticosteroids and immunosuppressive agents).