Cribado del cáncer de pulmón

• Autores: Edwin Mercedes Noboa, Paola Arrieta Narváez
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 65, 2018 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades respiratorias (III) Patología tumoral torácica), págs. 3835-3838
• Idioma: español
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• Resumen

  • Resumen El cáncer de pulmón (CP) es la principal causa de muerte relacionada con el cáncer. Es probable que la prevención (promover el abandono del hábito de fumar) tenga un impacto mucho mayor sobre la mortalidad por CP que el cribado. No obstante, el cribado del CP con tomografía computadorizada de dosis baja (TCBD) tiene el potencial de reducir significativamente la mortalidad del CP. Los primeros ensayos de detección con radiografía de tórax en hombres con alto riesgo de CP no encontraron beneficios en el índice de mortalidad para la radiografía sola o radiografía más citología de esputo. Un gran ensayo aleatorizado (National Lung Screening Trial) de detección con TCBD anual en pacientes con un historial de consumo de 30 paquetes de cigarrillos al año, incluidos los que dejaron de fumar en los últimos 15 años, demostró una disminución en la mortalidad por CP y todas las causas. Lung cancer (LC) is the leading cause of cancer death. Although prevention (smoking cessation) has deeper effects over mortality for LC than screening disease, the use of low-dose spiral chest computed tomography (LDCT) for LC screening has the potential capacity to reduce significantly its mortality. First detection trials with chest radiography or chest radiography plus sputum cytology in high-risk men were ineffective in decreasing mortality rate. A large randomized controlled trial (National Lung Screening Trial) performed to assess the effectiveness of LDCT in current and former heavy smokers (at least 30 pack-year and at least 15 years from smoking cessation respectively) demonstrated a reduction of lung-cancer-specific and all-causes mortality.