Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

• Autores: J.L. Izquierdo Alonso, C. Martín Paredes
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 63, 2018, págs. 3699-3709
• Idioma: español
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• Resumen

  • Resumen La EPOC es una enfermedad que afecta a las vías aéreas y/o al parénquima pulmonar, que se caracteriza por una obstrucción del flujo aéreo que no es totalmente reversible. La EPOC comprende varios procesos como el enfisema, la bronquitis crónica y el fenotipo mixto EPOC-asma. Aunque el diagnóstico se basa en la espirometría, esta heterogeneidad exige una orientación terapéutica basada en las características del paciente y no solo en los valores del FEV1. La supresión del tabaco es la intervención más importante para evitar la aparición de la enfermedad y el deterioro en el paciente ya diagnosticado. Los broncodilatadores son el tratamiento farmacológico de primera línea en pacientes sintomáticos. Las asociaciones de beta 2 agonistas con dosis moderadas de corticoides inhalados permiten una reducción de exacerbaciones y una mejoría en la calidad de vida. En formas graves de la enfermedad es preciso optimizar el tratamiento de forma individualizada en base a las características del paciente. COPD affects the airway and/or the lung parenchyma and is characterised by airflow obstruction that is not totally reversible. COPD includes various processes such as emphysema, chronic bronchitis and the missed phenotype COPD-asthma. Although diagnosis is based on spirometry, this heterogeneity requires a therapeutic approach based on the features of the patient, and not FEV1 alone. Discontinuing smoking is the most important intervention to prevent the onset of the disease and prevent it worsening after diagnosis. Bronchodilators are the first-line pharmacological treatment in symptomatic patients. Beta 2 agonist combinations with moderate doses of inhaled corticosteroids reduce exacerbations and improve quality of life. For severe forms of the disease, treatment must be based on each individual patient's features.